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Hämoglobin A1c, allgemein bekannt als HbA1c oder glykiertes Hämoglobin, ist ein wichtiger Labortest zur Überwachung des Blutzuckerspiegels über einen längeren Zeitraum. Dieser Test misst den Prozentsatz der Hämoglobinproteine in roten Blutkörperchen, an die Glukosemoleküle gebunden sind. Da rote Blutkörperchen typischerweise etwa drei Monate leben, liefert der HbA1c-Test ein durchschnittliches Bild der Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Monate. Dies macht ihn besonders wertvoll für die Diagnose von Diabetes und die Überwachung, wie gut Diabetes im Laufe der Zeit kontrolliert wird.

Der HbA1c-Test funktioniert, indem er die Menge an Glukose misst, die sich an Hämoglobin im Blut gebunden hat. Wenn die Blutzuckerspiegel erhöht sind, lagert sich mehr Glukose durch einen Prozess namens Glykierung an Hämoglobinmoleküle an. Im Gegensatz zu täglichen Blutzuckertests, die den Blutzuckerspiegel zu einem einzelnen Zeitpunkt zeigen, spiegelt HbA1c die langfristige Glukosekontrolle wider. Bei Menschen ohne Diabetes liegen normale HbA1c-Werte typischerweise unter 5,7 Prozent. Werte zwischen 5,7 und 6,4 Prozent weisen auf Prädiabetes hin, während Werte von 6,5 Prozent oder höher bei zwei separaten Tests auf Diabetes hindeuten. Für bereits mit Diabetes diagnostizierte Personen liegt der angestrebte HbA1c-Wert normalerweise unter 7 Prozent, wobei individuelle Zielwerte je nach persönlichen Gesundheitsfaktoren variieren können.

Medizinische Fachkräfte verwenden den HbA1c-Test für verschiedene Zwecke. Er dient als diagnostisches Instrument für Diabetes und Prädiabetes, hilft bei der Überwachung der Wirksamkeit von Diabetes-Behandlungsplänen und unterstützt bei der Anpassung von Medikamenten oder Lebensstilinterventionen. Der Test wird typischerweise mindestens zweimal jährlich für Menschen mit Diabetes empfohlen, die ihre Behandlungsziele erreichen, und häufiger für diejenigen, deren Therapie geändert wurde oder die ihre Ziele nicht erreichen. Ein Vorteil des HbA1c-Tests besteht darin, dass er kein Fasten erfordert, was ihn bequemer macht als einige andere Glukosetests.

Mehrere Faktoren können die HbA1c-Testergebnisse beeinflussen und sollten bei der Interpretation der Werte berücksichtigt werden. Erkrankungen, die die Lebensdauer der roten Blutkörperchen beeinflussen, wie Anämie, kürzlicher Blutverlust oder Bluttransfusionen, können zu ungenauen Ergebnissen führen. Bestimmte Hämoglobinvarianten, die bei Menschen afrikanischer, mediterraner oder südostasiatischer Abstammung häufiger vorkommen, können ebenfalls einige Testmethoden beeinträchtigen. Darüber hinaus können Schwangerschaft, Nierenerkrankungen und Lebererkrankungen die HbA1c-Werte beeinflussen. Wenn die Ergebnisse mit der täglichen Glukoseüberwachung inkonsistent erscheinen oder bestimmte medizinische Erkrankungen vorliegen, können medizinische Fachkräfte alternative Tests empfehlen oder unterschiedliche Testmethoden verwenden, um eine genaue Beurteilung der Glukosekontrolle sicherzustellen.