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Hämoglobin A1c, allgemein bekannt als HbA1c oder glykiertes Hämoglobin, ist ein Labortest, der die durchschnittlichen Blutzuckerwerte der letzten zwei bis drei Monate misst. Dieser Test ist für die Diagnose und Überwachung von Diabetes unerlässlich. Im Gegensatz zu regulären Blutzuckertests, die eine Momentaufnahme der Zuckerwerte zu einem einzelnen Zeitpunkt liefern, bietet HbA1c ein umfassenderes Bild davon, wie gut der Blutzucker über einen längeren Zeitraum kontrolliert wurde. Der Test funktioniert, indem er den Prozentsatz der Hämoglobinproteine in den roten Blutkörperchen misst, an die Glukose gebunden ist. Da rote Blutkörperchen etwa drei Monate leben, spiegelt der HbA1c-Test die durchschnittliche Glukosebelastung während dieses Zeitraums wider.

Bei Menschen ohne Diabetes liegt ein normaler HbA1c-Wert typischerweise unter 5,7 Prozent. Ein Wert zwischen 5,7 und 6,4 Prozent weist auf Prädiabetes hin, was bedeutet, dass die Blutzuckerwerte höher als normal sind, aber noch nicht hoch genug, um als Diabetes eingestuft zu werden. Ein HbA1c-Wert von 6,5 Prozent oder höher bei zwei separaten Tests weist auf Diabetes hin. Für bereits diagnostizierte Diabetiker empfiehlt die American Diabetes Association im Allgemeinen, einen HbA1c-Wert unter 7 Prozent aufrechtzuerhalten, um das Risiko von Komplikationen zu verringern, obwohl individuelle Zielwerte je nach Alter, allgemeinem Gesundheitszustand und anderen Faktoren variieren können.

Der HbA1c-Test bietet mehrere Vorteile gegenüber herkömmlichen Glukosetests. Er erfordert kein Fasten, sodass er zu jeder Tageszeit durchgeführt werden kann, unabhängig davon, wann Sie zuletzt gegessen haben. Der Test wird nicht von kurzfristigen Faktoren wie Stress, Krankheit oder kürzlichen Mahlzeiten beeinflusst, die vorübergehende Blutzuckerspitzen verursachen können. Dies macht ihn zu einem zuverlässigeren Indikator für die langfristige Glukosekontrolle. Gesundheitsdienstleister empfehlen in der Regel HbA1c-Tests mindestens zweimal jährlich für Menschen mit gut kontrolliertem Diabetes und häufiger, bis zu viermal jährlich, für diejenigen, deren Behandlung sich geändert hat oder die ihre Glukoseziele nicht erreichen.

Bestimmte Erkrankungen können jedoch die Genauigkeit der HbA1c-Ergebnisse beeinflussen. Menschen mit bestimmten Arten von Anämie, kürzlichem Blutverlust oder Bluttransfusionen können falsch niedrige oder hohe Werte aufweisen. Bestimmte Hämoglobinvarianten, die bei Menschen afrikanischer, mediterraner oder südostasiatischer Abstammung häufiger vorkommen, können ebenfalls einige Testmethoden beeinträchtigen. Schwangere Frauen, Menschen mit Nieren- oder Lebererkrankungen und diejenigen, die bestimmte Medikamente einnehmen, sollten mit ihrem Gesundheitsdienstleister besprechen, ob HbA1c der am besten geeignete Test zur Überwachung ihrer Blutzuckerwerte ist. In solchen Fällen können alternative Testmethoden oder häufigere Standard-Glukoseüberwachung empfohlen werden.