Kasvun seurannan käyttö ja siihen liittyvät tekijät alle kaksivuotiailla etiopialaisilla lapsilla

Hemoglobiini A1c, joka tunnetaan yleisesti nimellä HbA1c tai glykatoitu hemoglobiini, on laboratoriotutkimus, joka mittaa keskimääräisiä verensokeriarvoja viimeisten kahden tai kolmen kuukauden ajalta. Tämä testi on välttämätön diabeteksen diagnosoimiseksi ja seurannassa. Toisin kuin tavalliset verensokerikokeet, jotka antavat tilannekuvan sokeriarvoista tietyllä hetkellä, HbA1c antaa terveydenhuollon ammattilaisille laajemman kuvan siitä, kuinka hyvin verensokeria on hallittu ajan mittaan. Testi mittaa niiden hemoglobiiniproteiinien prosenttiosuutta punasoluissa, joihin on kiinnittynyt glukoosia. Koska punasolut elävät noin kolme kuukautta, HbA1c-testi heijastaa keskimääräistä glukoositasoa tämän ajanjakson aikana.

HbA1c-testi suositellaan useille ihmisryhmille. Yli 45-vuotiaiden aikuisten tulisi käydä perustutkimuksessa, ja diabeteksen riskitekijöitä omaavat henkilöt tulisi tutkia iästä riippumatta. Ylipainoisten tai lihavien, diabeteksen sukuhistoriaa omaavien, istuvaa elämäntapaa viettävien tai tiettyihin korkeamman riskin etnisissä ryhmissä olevien henkilöiden tulisi käydä tutkimuksessa. Lisäksi raskausdiabetesta tai munasarjojen monirakkulaoireyhtymää sairastaneita naisia tulisi seurata. Jo diabetekseen diagnosoiduille henkilöille säännöllinen HbA1c-testaus on ratkaisevan tärkeää hoidon tehokkuuden seurannassa ja lääkityksen mukauttamisessa tarvittaessa.

HbA1c-testin tulokset ilmoitetaan prosentteina. Diabetesta sairastamattomat henkilöt saavat normaalisti HbA1c-arvoja, jotka ovat alle 5,7 prosenttia. Arvot 5,7–6,4 prosentin välillä viittaavat esidiabetekseen, tilaan, jossa verensokeritasot ovat normaalia korkeammat, mutta eivät vielä riittävän korkeat luokiteltavaksi diabetekseksi. HbA1c-arvo 6,5 prosenttia tai korkeampi kahdessa erillisessä testissä viittaa diabetekseen. Jo diabetekseen diagnosoiduilla henkilöillä yleinen hoitotavoite on pitää HbA1c-arvot alle 7 prosentin, vaikka yksilölliset tavoitteet voivat vaihdella iän, yleisen terveydentilan ja muiden tekijöiden perusteella.

Yksi HbA1c-testin tärkeimmistä eduista on sen käytännöllisyys. Potilaiden ei tarvitse paastota ennen testiä, ja se voidaan suorittaa mihin aikaan päivästä tahansa. Testiin eivät vaikuta lyhytaikaiset muutokset verensokeritasoissa, joita aiheuttavat stressi, sairaus tai äskettäiset ateriat, mikä tekee siitä vakaamman pitkäaikaisen glukoosikontrollin indikaattorin. Tietyt tilat voivat kuitenkin vaikuttaa HbA1c-tulosten tarkkuuteen. Tietyntyyppistä anemiaa, hemoglobiinivariantteja, äskettäisiä verensiirtoja tai kroonista munuaissairautta sairastavat henkilöt saattavat saada epätarkkoja tuloksia ja saattavat tarvita vaihtoehtoisia testimenetelmiä. Näistä rajoituksista huolimatta HbA1c on edelleen yksi arvokkaimmista työkaluista diabeteksen hoidossa ja ennaltaehkäisyssä.