Vaikuttaako sairaalan valinta peräsuolisyövän uusiutumiseen leikkauksen jälkeen?

Lupus-antikoagulanttitesti on erikoistunut verikoe, jota käytetään tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseen veressä. Nimestään huolimatta lupus-antikoagulantti ei välttämättä viittaa lupuksen esiintymiseen, eikä se aiheuta veren ohenemista. Pikemminkin nämä vasta-aineet voivat itse asiassa lisätä epänormaalin verenhuhmumisen riskiä laskimoissa ja valtimoissa. Testi tilataan ensisijaisesti, kun henkilöllä esiintyy selittämättömiä veritulppia, toistuvia keskenmenoja tai kun antifosfolipidioireyhtymää epäillään. Terveydenhuollon tarjoajat voivat myös pyytää tätä testiä, jos rutiininomaiset hyytymistestit osoittavat odottamattoman pitkittyneitä tuloksia.

Lupus-antikoagulanttitesti suoritetaan tyypillisesti osana laajempaa antifosfolipidivasta-aineiden testipaneelia. Testiprosessi sisältää useita vaiheita ja vaatii yleensä useamman kuin yhden verinäytteen, jotka otetaan eri aikoina. Laboratorio suorittaa useita erikoistuneita hyytymistestejä, jotka mittaavat, kuinka kauan veriplasman hyytyminen kestää tietyissä olosuhteissa. Jos alkuperäinen seulontatesti osoittaa pitkittyneitä hyytymisaikoja, suoritetaan lisäsekoitustutkimuksia ja vahvistavia testejä sen määrittämiseksi, johtuuko pitkittyminen lupus-antikoagulanttivasta-aineista vai muista tekijöistä.

Lupus-antikoagulanttitestiin valmistautuminen voi vaatia erityisiä ohjeita terveydenhuollon tarjoajaltasi. Potilaiden tulisi kertoa lääkärilleen kaikista käyttämistään lääkkeistä, erityisesti verenohennuslääkkeistä kuten varfariinista tai hepariinista, sillä nämä voivat häiritä testituloksia. Joissakin tapauksissa potilaiden on ehkä lopetettava tilapäisesti tietyt lääkkeet ennen testausta. Verinäyte otetaan tyypillisesti käsivarren laskimosta käyttäen tavanomaisia laskimopunktion tekniikoita. Koska testi on monimutkainen ja herkkä, sen on suoritettava erikoistuneiden laboratorioiden toimesta, joilla on asiantuntemusta hyytymistestauksen alalla.

Testitulokset tulkitaan huolellisesti terveydenhuollon ammattilaisten toimesta kliinisten oireiden ja muiden laboratoriolöydösten yhteydessä. Positiivinen tulos osoittaa lupus-antikoagulanttivasta-aineiden esiintymistä, mikä voi viitata lisääntyneeseen veritulppien tai raskaudenkomplikaatioiden riskiin. Yksittäinen positiivinen testi ei kuitenkaan riitä diagnoosiin, ja testaus toistetaan tyypillisesti useiden viikkojen kuluttua vasta-aineiden pysyvän esiintymisen vahvistamiseksi. Vääriä positiivisia tuloksia voi esiintyä tiettyjen infektioiden tai lääkkeiden yhteydessä. Negatiiviset tulokset osoittavat yleensä, että lupus-antikoagulanttivasta-aineita ei ole havaittavissa tasoilla, vaikka testaus voi olla tarpeen toistaa, jos kliininen epäily pysyy korkeana.