Dlaczego kobiety potrzebują badań przesiewowych przed rozpoczęciem stosowania antykoncepcji

Hemoglobina A1c, powszechnie znana jako HbA1c lub hemoglobina glikowana, jest ważnym badaniem krwi stosowanym do pomiaru średniego poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Badanie to dostarcza cennych informacji na temat długoterminowej kontroli glukozy i jest stosowane głównie do diagnozowania cukrzycy oraz monitorowania skuteczności leczenia cukrzycy. W przeciwieństwie do codziennych badań poziomu cukru we krwi, które pokazują poziom glukozy w określonym momencie, badanie HbA1c odzwierciedla średnią ilość cukru, która została przyłączona do hemoglobiny w czerwonych krwinkach podczas ich typowego okresu życia wynoszącego około trzech miesięcy.

Badanie HbA1c działa poprzez pomiar procentu białek hemoglobiny we krwi, do których przyłączone są cząsteczki glukozy. Gdy poziom cukru we krwi jest wysoki, więcej glukozy wiąże się z hemoglobiną w procesie zwanym glikacją. Ponieważ czerwone krwinki żyją około 120 dni, poziom HbA1c reprezentuje średnią poziomów cukru we krwi w tym okresie. Czyni to bardziej wiarygodnym wskaźnikiem ogólnej kontroli cukrzycy niż przypadkowe pomiary glukozy, które mogą znacznie się różnić w ciągu dnia w zależności od spożycia pokarmu, aktywności fizycznej i poziomu stresu.

W celach diagnostycznych wyniki HbA1c interpretuje się następująco: prawidłowy poziom wynosi poniżej 5,7 procent, stan przedcukrzycowy wskazują poziomy między 5,7 a 6,4 procent, a cukrzycę diagnozuje się, gdy poziom HbA1c wynosi 6,5 procent lub więcej w dwóch oddzielnych badaniach. Dla osób, u których już zdiagnozowano cukrzycę, ogólnym celem leczenia jest zwykle utrzymanie HbA1c poniżej 7 procent, choć indywidualne cele mogą się różnić w zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia i innych czynników. Niższe poziomy HbA1c wskazują na lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi i zmniejszone ryzyko powikłań związanych z cukrzycą.

Badanie HbA1c oferuje kilka zalet w porównaniu z tradycyjnymi badaniami glukozy. Nie wymaga ono postu ani specjalnego przygotowania, może być wykonane o każdej porze dnia i nie jest podatne na krótkoterminowe zmiany poziomu cukru we krwi spowodowane stresem, chorobą lub niedawnymi posiłkami. Jednak pewne schorzenia mogą wpływać na dokładność badania, w tym niedokrwistość, niedawna utrata krwi, choroba nerek, niektóre warianty hemoglobiny oraz ciąża. Świadczeniodawcy opieki zdrowotnej zazwyczaj zalecają wykonywanie badania HbA1c co najmniej dwa razy w roku u osób ze stabilną kontrolą cukrzycy oraz częściej u tych, których leczenie uległo zmianie lub którzy nie osiągają swoich celów dotyczących poziomu cukru we krwi.