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Hämoglobin A1c, allgemein bekannt als HbA1c oder glykiertes Hämoglobin, ist ein wichtiger Labortest zur Überwachung der langfristigen Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Diabetes oder solchen, die ein Risiko haben, die Erkrankung zu entwickeln. Dieser Test misst den Prozentsatz der Hämoglobinproteine in roten Blutkörperchen, an die Glukose gebunden ist. Da rote Blutkörperchen typischerweise etwa drei Monate leben, liefert der HbA1c-Test ein durchschnittliches Bild der Blutzuckerwerte über die letzten zwei bis drei Monate und ist damit aussagekräftiger als einzelne Blutzuckermessungen.

Der HbA1c-Test funktioniert, indem er die Menge an Glukose erfasst, die sich durch einen Prozess namens Glykierung dauerhaft an Hämoglobin gebunden hat. Wenn die Blutzuckerwerte dauerhaft erhöht sind, lagert sich mehr Glukose an Hämoglobinmoleküle an. Das Testergebnis wird als Prozentsatz angegeben, wobei höhere Prozentsätze auf eine schlechtere Blutzuckerkontrolle hinweisen. Bei Menschen ohne Diabetes liegen normale HbA1c-Werte typischerweise unter 5,7 Prozent. Werte zwischen 5,7 und 6,4 Prozent weisen auf Prädiabetes hin, während ein Wert von 6,5 Prozent oder höher bei zwei separaten Tests auf Diabetes hindeutet. Für bereits diagnostizierte Diabetiker besteht das allgemeine Behandlungsziel in der Regel darin, HbA1c-Werte unter 7 Prozent zu halten, wobei individuelle Zielwerte je nach persönlichen Gesundheitsfaktoren variieren können.

Gesundheitsdienstleister empfehlen HbA1c-Tests in unterschiedlichen Abständen, abhängig von den individuellen Umständen. Menschen mit gut eingestelltem Diabetes, die ihre Behandlungsziele erreichen, benötigen typischerweise zweimal jährlich einen Test. Diejenigen jedoch, deren Behandlung kürzlich geändert wurde oder die ihre Glukoseziele nicht erreichen, benötigen möglicherweise alle drei Monate einen Test. Der Test kann auch als Screening-Instrument für Prädiabetes und Diabetes bei Erwachsenen verwendet werden, die Risikofaktoren wie Übergewicht, eine familiäre Vorbelastung mit Diabetes oder einen bewegungsarmen Lebensstil aufweisen.

Der HbA1c-Test bietet mehrere Vorteile gegenüber der traditionellen Glukoseüberwachung. Er erfordert kein Fasten, kann zu jeder Tageszeit durchgeführt werden und wird nicht von kurzfristigen Schwankungen des Blutzuckerspiegels beeinflusst, die durch Stress, Krankheit oder kürzliche Mahlzeiten verursacht werden. Bestimmte Erkrankungen können jedoch die Genauigkeit der HbA1c-Ergebnisse beeinflussen, darunter Anämie, kürzlicher Blutverlust, bestimmte Hämoglobinvarianten, Nierenerkrankungen und Lebererkrankungen. In solchen Fällen müssen Gesundheitsdienstleister möglicherweise alternative Methoden zur Beurteilung der Blutzuckerkontrolle anwenden. Das Verständnis Ihrer HbA1c-Werte und die Zusammenarbeit mit Ihrem Gesundheitsteam, um diese im Zielbereich zu halten, ist entscheidend für die Vorbeugung diabetesbedingter Komplikationen, die Augen, Nieren, Nerven und das Herz-Kreislauf-System betreffen.