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L'hémoglobine A1c, communément appelée HbA1c ou hémoglobine glyquée, est un test de laboratoire crucial utilisé pour surveiller le contrôle glycémique à long terme chez les personnes atteintes de diabète ou celles à risque de développer cette pathologie. Ce test mesure le pourcentage de protéines d'hémoglobine dans les globules rouges auxquelles du glucose est attaché. Étant donné que les globules rouges vivent généralement environ trois mois, le test HbA1c fournit une image moyenne des niveaux de glucose sanguin au cours des deux à trois derniers mois, ce qui le rend plus informatif que les mesures ponctuelles de glycémie.

Le test HbA1c fonctionne en détectant la quantité de glucose qui s'est liée de manière permanente à l'hémoglobine par un processus appelé glycation. Lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont constamment élevés, davantage de glucose se fixe aux molécules d'hémoglobine. Le résultat du test est exprimé en pourcentage, les pourcentages plus élevés indiquant un moins bon contrôle glycémique. Pour les personnes sans diabète, les niveaux normaux d'HbA1c sont généralement inférieurs à 5,7 pour cent. Des niveaux entre 5,7 et 6,4 pour cent indiquent un prédiabète, tandis qu'une lecture de 6,5 pour cent ou plus lors de deux tests distincts suggère un diabète. Pour les personnes déjà diagnostiquées diabétiques, l'objectif thérapeutique général est généralement de maintenir les niveaux d'HbA1c en dessous de 7 pour cent, bien que les objectifs individuels puissent varier en fonction des facteurs de santé personnels.

Les professionnels de santé recommandent des tests HbA1c à différentes fréquences selon les circonstances individuelles. Les personnes atteintes de diabète bien contrôlé qui atteignent leurs objectifs thérapeutiques ont généralement besoin d'un test deux fois par an. Cependant, celles dont le traitement a récemment changé ou qui n'atteignent pas leurs objectifs glycémiques peuvent nécessiter un test tous les trois mois. Le test peut également être utilisé comme outil de dépistage du prédiabète et du diabète chez les adultes présentant des facteurs de risque tels que le surpoids, des antécédents familiaux de diabète ou un mode de vie sédentaire.

Le test HbA1c offre plusieurs avantages par rapport à la surveillance glycémique traditionnelle. Il ne nécessite pas de jeûne, peut être effectué à tout moment de la journée et n'est pas affecté par les fluctuations à court terme des niveaux de sucre dans le sang causées par le stress, la maladie ou les repas récents. Cependant, certaines conditions peuvent affecter la précision des résultats de l'HbA1c, notamment l'anémie, une perte de sang récente, certaines variantes de l'hémoglobine, les maladies rénales et les maladies hépatiques. Dans de tels cas, les professionnels de santé peuvent avoir besoin d'utiliser des méthodes alternatives pour évaluer le contrôle glycémique. Comprendre vos niveaux d'HbA1c et travailler avec votre équipe soignante pour les maintenir dans la plage cible est essentiel pour prévenir les complications liées au diabète affectant les yeux, les reins, les nerfs et le système cardiovasculaire.