Kystinen fibroosi: Sen vaikutusten ymmärtäminen sekä keuhkoihin että ruoansulatusjärjestelmään

Hemogobiini A1c, joka tunnetaan myös glykatoituneena hemoglobiinina tai HbA1c:nä, on laboratoriotesti, joka mittaa keskimääräisiä veren glukoosipitoisuuksia viimeisten kahden tai kolmen kuukauden ajalta. Tämä testi on välttämätön diabeteksen diagnosoimisessa ja seurannassa. Kun glukoosi kiertää veressä, se sitoutuu hemoglobiiniin, punasolujen proteiiniin, joka kuljettaa happea koko kehossa. Mitä korkeammat veren glukoosipitoisuudet ovat, sitä enemmän glukoosia kiinnittyy hemoglobiiniin. Koska punasolut elävät noin kolme kuukautta, HbA1c-testi antaa pitkän aikavälin kuvan glukoosikontrollista, toisin kuin päivittäiset verensokeritestit, jotka näyttävät glukoosipitoisuudet vain tietyllä hetkellä.

HbA1c-testi mitataan prosentteina. Ihmisillä, joilla ei ole diabetesta, normaalit HbA1c-tasot ovat tyypillisesti alle 5,7 prosenttia. Tulos välillä 5,7–6,4 prosenttia viittaa esidiabetekseen, mikä tarkoittaa, että veren glukoosipitoisuudet ovat normaalia korkeammat, mutta eivät riittävän korkeat luokiteltavaksi diabetekseksi. HbA1c-taso 6,5 prosenttia tai korkeampi kahdessa erillisessä testissä viittaa diabetekseen. Henkilöille, joilla on jo diagnosoitu diabetes, American Diabetes Association suosittelee yleensä HbA1c-tason pitämistä alle 7 prosentissa komplikaatioiden riskin vähentämiseksi, vaikka yksilölliset tavoitteet voivat vaihdella iän, terveydentilan ja muiden tekijöiden perusteella.

Terveydenhuollon tarjoajat käyttävät HbA1c-testiä sekä diabeteksen diagnosointiin että jatkuvaan hoitoon. Seurantatarkoituksessa hyvin hallitun diabeteksen omaavat ihmiset saattavat tarvita testauksen kahdesti vuodessa, kun taas huonosti hallitun diabeteksen omaavat tai ne, jotka ovat äskettäin vaihtaneet hoitoa, saattavat vaatia useammin testausta, usein kolmen kuukauden välein. Testi vaatii yksinkertaisen verinäytteen eikä vaadi paastoa, mikä tekee siitä kätevän potilaille. Tulokset auttavat terveydenhuollon tarjoajia arvioimaan, ovatko nykyiset diabeteksen hoitostrategiat tehokkaita vai tarvitaanko muutoksia lääkitykseen, ruokavalioon tai elämäntapaan.

Useat tekijät voivat vaikuttaa HbA1c-testituloksiin. Tilat, jotka vaikuttavat punasolujen elinikään, kuten anemia, äskettäinen verenhukka tai verensiirrot, voivat johtaa epätarkkoihin lukemiin. Tietyt hemoglobiinivariantit, jotka ovat yleisempiä afrikkalais-, välimeri- tai kaakkois-aasialaista syntyperää olevilla ihmisillä, voivat myös häiritä joitakin testimenetelmiä. Näissä tapauksissa terveydenhuollon tarjoajat saattavat käyttää vaihtoehtoisia testejä tai erilaisia laboratoriomenetelmiä tarkkuuden varmistamiseksi. HbA1c-tasojen ja niiden merkityksen ymmärtäminen auttaa potilaita ja terveydenhuollon tarjoajia työskentelemään yhdessä diabeteksen tehokkaassa hallinnassa ja pitkäaikaisten komplikaatioiden, kuten sydänsairauksien, munuaisvaurioiden, hermovaurioiden ja näköongelmien, ehkäisemisessä.