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L'hémoglobine A1c, également connue sous le nom d'hémoglobine glyquée ou HbA1c, est un test de laboratoire qui mesure les niveaux moyens de glucose dans le sang au cours des deux à trois derniers mois. Ce test est essentiel pour diagnostiquer et surveiller le diabète. Lorsque le glucose circule dans le sang, il se lie à l'hémoglobine, la protéine des globules rouges qui transporte l'oxygène dans tout le corps. Plus les niveaux de glucose dans le sang sont élevés, plus le glucose s'attache à l'hémoglobine. Étant donné que les globules rouges vivent environ trois mois, le test HbA1c fournit une image à long terme du contrôle du glucose, contrairement aux tests quotidiens de glycémie qui ne montrent les niveaux de glucose qu'à un moment précis.

Le test HbA1c est mesuré en pourcentage. Pour les personnes sans diabète, les niveaux normaux d'HbA1c sont généralement inférieurs à 5,7 pour cent. Un résultat entre 5,7 et 6,4 pour cent indique un prédiabète, ce qui signifie que les niveaux de glucose dans le sang sont plus élevés que la normale mais pas assez élevés pour être classés comme diabète. Un niveau d'HbA1c de 6,5 pour cent ou plus lors de deux tests distincts indique un diabète. Pour les personnes déjà diagnostiquées diabétiques, l'Association américaine du diabète recommande généralement de maintenir un niveau d'HbA1c inférieur à 7 pour cent afin de réduire le risque de complications, bien que les objectifs individuels puissent varier en fonction de l'âge, de l'état de santé et d'autres facteurs.

Les professionnels de santé utilisent le test HbA1c à la fois pour le diagnostic et la gestion continue du diabète. À des fins de surveillance, les personnes atteintes de diabète bien contrôlé peuvent avoir besoin d'un test deux fois par an, tandis que celles dont le diabète est mal contrôlé ou qui ont récemment changé de traitement peuvent nécessiter des tests plus fréquents, souvent tous les trois mois. Le test nécessite un simple échantillon de sang et ne nécessite pas de jeûne, ce qui le rend pratique pour les patients. Les résultats aident les professionnels de santé à évaluer si les stratégies actuelles de gestion du diabète sont efficaces ou si des ajustements des médicaments, de l'alimentation ou du mode de vie sont nécessaires.

Plusieurs facteurs peuvent affecter les résultats du test HbA1c. Les conditions qui affectent la durée de vie des globules rouges, telles que l'anémie, une perte de sang récente ou des transfusions sanguines, peuvent conduire à des lectures inexactes. Certaines variantes de l'hémoglobine, plus courantes chez les personnes d'origine africaine, méditerranéenne ou d'Asie du Sud-Est, peuvent également interférer avec certaines méthodes de test. Dans ces cas, les professionnels de santé peuvent utiliser des tests alternatifs ou différentes méthodes de laboratoire pour garantir des résultats précis. Comprendre les niveaux d'HbA1c et leur signification aide les patients et les professionnels de santé à travailler ensemble pour gérer efficacement le diabète et prévenir les complications à long terme telles que les maladies cardiaques, les lésions rénales, les lésions nerveuses et les problèmes de vision.