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L'emoglobina A1c, comunemente nota come HbA1c o emoglobina glicata, è un importante esame del sangue utilizzato per diagnosticare e monitorare il diabete. Questo test misura il livello medio di zucchero nel sangue degli ultimi due o tre mesi determinando la percentuale di proteine dell'emoglobina nei globuli rossi a cui è attaccato il glucosio. A differenza degli esami glicemici quotidiani che forniscono un'istantanea dei livelli di zucchero in un singolo momento, il test HbA1c offre un quadro più ampio di quanto bene sia stato controllato lo zucchero nel sangue per un periodo prolungato.

Il test funziona misurando quanto glucosio si è legato all'emoglobina nei globuli rossi. Poiché i globuli rossi vivono per circa tre mesi, il test HbA1c riflette i livelli medi di zucchero nel sangue durante quel periodo. Livelli più elevati di glucosio nel sangue comportano un maggiore attacco di glucosio all'emoglobina, portando a una percentuale di HbA1c più alta. Questo lo rende uno strumento prezioso per gli operatori sanitari per valutare il controllo glicemico a lungo termine e adeguare di conseguenza i piani di trattamento.

A fini diagnostici, un livello di HbA1c inferiore al 5,7 percento è considerato normale. Un livello compreso tra 5,7 e 6,4 percento indica prediabete, il che significa che lo zucchero nel sangue è più alto del normale ma non ancora abbastanza alto da essere classificato come diabete. Un livello di HbA1c pari o superiore al 6,5 percento in due test separati indica diabete. Per le persone già diagnosticate con diabete, l'obiettivo generale del trattamento è mantenere i livelli di HbA1c al di sotto del 7 percento, sebbene gli obiettivi individuali possano variare in base all'età, alla salute generale e ad altri fattori.

Il test HbA1c è generalmente raccomandato almeno due volte l'anno per le persone con diabete che stanno raggiungendo gli obiettivi del trattamento e hanno un controllo glicemico stabile. Coloro che hanno modificato il loro piano di trattamento o non stanno raggiungendo i loro obiettivi glicemici potrebbero aver bisogno di test più frequenti, spesso ogni tre mesi. Il test richiede un semplice campione di sangue e non richiede il digiuno, rendendolo conveniente per i pazienti. I risultati aiutano sia i pazienti che gli operatori sanitari a comprendere quanto bene funzionano le strategie di gestione del diabete e se sono necessari adeguamenti alla dieta, all'esercizio fisico o ai farmaci.