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Hämoglobin A1c, allgemein als HbA1c oder A1c bezeichnet, ist ein Bluttest, der wichtige Informationen über die durchschnittlichen Blutzuckerwerte der letzten zwei bis drei Monate liefert. Dieser Test misst den Prozentsatz der Hämoglobinproteine in den roten Blutkörperchen, an die Glukose gebunden ist. Da rote Blutkörperchen etwa drei Monate leben, spiegelt der A1c-Test die durchschnittliche Menge an Zucker wider, die während dieses Zeitraums im Blutkreislauf vorhanden war. Dies macht ihn zu einem wertvollen Instrument zur Diagnose von Diabetes und Prädiabetes sowie zur Überwachung, wie gut die Blutzuckerwerte bei Menschen kontrolliert werden, die bereits Diabetes haben.

Der A1c-Test wird in der Regel mit einer einfachen Blutprobe durchgeführt, die aus einer Vene im Arm entnommen wird, obwohl einige Point-of-Care-Geräte eine Fingerstecher-Probe verwenden können. Ein Vorteil dieses Tests besteht darin, dass vor der Blutentnahme kein Fasten erforderlich ist, was ihn bequemer macht als einige andere Diabetes-Screening-Tests. Die Ergebnisse werden als Prozentsatz angegeben, wobei normale Werte im Allgemeinen unter 5,7 Prozent liegen. Ein Ergebnis zwischen 5,7 und 6,4 Prozent weist auf Prädiabetes hin, was bedeutet, dass die Blutzuckerwerte höher als normal sind, aber noch nicht hoch genug, um als Diabetes eingestuft zu werden. Ein A1c-Wert von 6,5 Prozent oder höher bei zwei separaten Tests weist auf Diabetes hin.

Für Menschen mit Diabetes ist der A1c-Test ein wesentliches Überwachungsinstrument, das in der Regel alle drei bis sechs Monate durchgeführt wird. Der angestrebte A1c-Wert variiert je nach individuellen Umständen, aber viele Gesundheitsdienstleister streben für die meisten Erwachsenen mit Diabetes einen Wert unter 7 Prozent an. Das Erreichen und Aufrechterhalten der angestrebten A1c-Werte kann das Risiko diabetesbedingter Komplikationen, die Augen, Nieren, Nerven und das Herz-Kreislauf-System betreffen, erheblich reduzieren. Der angemessene Zielwert kann jedoch für bestimmte Personen unterschiedlich sein, wie etwa ältere Erwachsene, Personen mit anderen Gesundheitszuständen oder Menschen mit Risiko für Unterzuckerungsepisoden.

Mehrere Faktoren können die A1c-Testergebnisse beeinflussen und sollten bei der Interpretation der Werte berücksichtigt werden. Erkrankungen, die den Umsatz der roten Blutkörperchen beeinflussen, wie Anämie, kürzlicher Blutverlust oder bestimmte genetische Störungen, die Hämoglobin betreffen, können zu falsch hohen oder niedrigen Ergebnissen führen. Darüber hinaus können bestimmte Medikamente, Schwangerschaft und kürzliche Bluttransfusionen die Testgenauigkeit beeinflussen. Wenn Bedenken hinsichtlich der Zuverlässigkeit der A1c-Ergebnisse bestehen, können alternative Tests wie Nüchternblutzucker oder orale Glukosetoleranztests zur Beurteilung der Blutzuckerkontrolle verwendet werden.