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L'hémoglobine A1c, communément appelée HbA1c ou A1c, est un test sanguin qui fournit des informations importantes sur les niveaux moyens de glycémie au cours des deux à trois derniers mois. Ce test mesure le pourcentage de protéines d'hémoglobine dans les globules rouges auxquelles du glucose est attaché. Étant donné que les globules rouges vivent environ trois mois, le test A1c reflète la quantité moyenne de sucre qui a été présente dans la circulation sanguine pendant cette période. Cela en fait un outil précieux pour diagnostiquer le diabète et le prédiabète, ainsi que pour surveiller dans quelle mesure les niveaux de glycémie sont contrôlés chez les personnes qui ont déjà le diabète.

Le test A1c est généralement effectué à l'aide d'un simple échantillon de sang prélevé dans une veine du bras, bien que certains dispositifs de soins au point de service puissent utiliser un échantillon de piqûre au doigt. Un avantage de ce test est que le jeûne n'est pas requis avant le prélèvement sanguin, ce qui le rend plus pratique que certains autres tests de dépistage du diabète. Les résultats sont rapportés en pourcentage, les niveaux normaux étant généralement inférieurs à 5,7 pour cent. Un résultat entre 5,7 et 6,4 pour cent indique un prédiabète, ce qui signifie que les niveaux de glycémie sont plus élevés que la normale mais pas encore assez élevés pour être classés comme diabète. Un niveau d'A1c de 6,5 pour cent ou plus lors de deux tests distincts indique un diabète.

Pour les personnes atteintes de diabète, le test A1c est un outil de surveillance essentiel qui est généralement effectué tous les trois à six mois. Le niveau cible d'A1c varie en fonction des circonstances individuelles, mais de nombreux prestataires de soins de santé visent un niveau inférieur à 7 pour cent pour la plupart des adultes atteints de diabète. Atteindre et maintenir des niveaux cibles d'A1c peut réduire considérablement le risque de complications liées au diabète affectant les yeux, les reins, les nerfs et le système cardiovasculaire. Cependant, l'objectif approprié peut être différent pour certaines personnes, comme les personnes âgées, celles ayant d'autres problèmes de santé ou les personnes à risque d'épisodes d'hypoglycémie.

Plusieurs facteurs peuvent affecter les résultats du test A1c et doivent être pris en compte lors de l'interprétation des valeurs. Les conditions qui affectent le renouvellement des globules rouges, telles que l'anémie, une perte de sang récente ou certains troubles génétiques affectant l'hémoglobine, peuvent conduire à des résultats faussement élevés ou faibles. De plus, certains médicaments, la grossesse et les transfusions sanguines récentes peuvent influencer la précision du test. S'il existe des préoccupations concernant la fiabilité des résultats de l'A1c, des tests alternatifs tels que la glycémie à jeun ou les tests de tolérance au glucose par voie orale peuvent être utilisés pour évaluer le contrôle de la glycémie.