Kolesteroliseulontaohjeet päivitetty uusilla suosituksilla

Kilpirauhashormonit ovat keskeisessä roolissa aineenvaihdunnan, kasvun ja kehityksen säätelyssä koko kehossa. Kilpirauhanen tuottaa kaksi pääasiallista hormonia: tyroksiinia (T4) ja trijodityroniiinia (T3). Nämä hormonit vaikuttavat lähes jokaiseen kehon soluun ja säätelevät sitä, kuinka nopeasti keho käyttää energiaa, tuottaa proteiineja ja reagoi muihin hormoneihin. Kun kilpirauhasen toiminta häiriintyy, se voi johtaa joko kilpirauhasen liikatoimintaan (hypertyreooosi) tai vajaatoimintaan (hypotyreoosi), jotka molemmat vaativat asianmukaisen diagnoosin laboratoriotutkimuksilla.

Kilpirauhasen toiminnan laboratoriotutkimuksiin kuuluu tyypillisesti kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH), vapaan T4:n ja vapaan T3:n pitoisuuksien mittaaminen verestä. TSH:ta tuottaa aivolisäke, ja se antaa kilpirauhaselle signaalin tuottaa hormoneja. Kun kilpirauhashormonien pitoisuudet ovat matalat, TSH nousee stimuloidakseen lisätuotantoa. Päinvastoin, kun kilpirauhashormonien pitoisuudet ovat korkeat, TSH laskee. Tämä palautemekanismi tekee TSH:sta yhden herkimmistä kilpirauhasen toiminnan indikaattoreista. Vapaan T4:n ja vapaan T3:n mittaukset arvioivat aktiivisten kilpirauhashormonien todellisia pitoisuuksia verenkierrossa, jotka ovat kehon kudosten saatavilla.

Muita kilpirauhastutkimuksia voivat olla kilpirauhanen vasta-ainetestit, jotka auttavat tunnistamaan autoimmuunit kilpirauhassairaudet, kuten Hashimoton kilpirauhastulehduksen tai Gravesin taudin. Nämä vasta-aineet hyökkäävät kilpirauhasta vastaan ja voivat aiheuttaa tulehdusta ja toimintahäiriöitä. Kilpirauhasperoksidaasi-vasta-aineiden (TPO) ja tyreoglobuliini-vasta-aineiden testaaminen voi vahvistaa kilpirauhasongelmien autoimmuunit syyt. Joissakin tapauksissa kilpirauhasta stimuloivan immunoglobuliinin (TSI) testaus voidaan määrätä erityisesti Gravesin taudin diagnosoimiseksi.

Valmistautuminen kilpirauhasen toimintatutkimuksiin on yleensä yksinkertaista. Useimmat kilpirauhastutkimukset eivät vaadi paastoa, vaikka on parasta ottaa verinäyte samaan aikaan päivästä seurantatutkimuksissa, koska hormonipitoisuudet voivat vaihdella päivän aikana. Potilaiden tulisi kertoa terveydenhuollon tarjoajalle kaikista lääkkeistä ja ravintolisistä, joita he käyttävät, sillä tietyt aineet, kuten biotiini, kilpirauhashormonin korvaushoito ja jotkut muut lääkkeet, voivat häiritä testitulosten tulkintaa. Tulokset ovat tyypillisesti saatavilla muutamassa päivässä, ja terveydenhuollon tarjoajan tulisi tulkita ne oireiden ja sairaushistorian yhteydessä määrittääkseen tarvittaessa asianmukaisen hoidon.