Usmernenia pre skríning cholesterolu aktualizované o nové doporučenia

Hormóny štítnej žľazy zohrávajú kľúčovú úlohu pri regulácii metabolizmu, rastu a vývoja v celom tele. Štítna žľaza produkuje dva primárne hormóny: tyroxín (T4) a trijódtyronín (T3). Tieto hormóny ovplyvňujú takmer každú bunku v tele, kontrolujú, ako rýchlo telo využíva energiu, tvorí bielkoviny a reaguje na iné hormóny. Keď sa funkcia štítnej žľazy stane abnormálnou, môže to viesť buď k hyperaktívnej štítnej žľaze (hypertyreóza) alebo k hypoaktívnej štítnej žľaze (hypotyreóza), pričom obe vyžadujú správnu diagnostiku prostredníctvom laboratórneho vyšetrenia.

Laboratórne testy funkcie štítnej žľazy zvyčajne zahŕňajú meranie tyreotropného hormónu (TSH), voľného T4 a voľného T3 v krvi. TSH je produkovaný hypofýzou a signalizuje štítnej žľaze, aby produkovala hormóny. Keď sú hladiny hormónov štítnej žľazy nízke, TSH sa zvyšuje, aby stimuloval väčšiu produkciu. Naopak, keď sú hladiny hormónov štítnej žľazy vysoké, TSH sa znižuje. Tento mechanizmus spätnej väzby robí z TSH jeden z najcitlivejších ukazovateľov funkcie štítnej žľazy. Merania voľného T4 a voľného T3 hodnotia skutočné hladiny aktívnych hormónov štítnej žľazy cirkulujúcich v krvnom obehu, ktoré sú dostupné pre telesné tkanivá.

Ďalšie vyšetrenia štítnej žľazy môžu zahŕňať testy na protilátky štítnej žľazy, ktoré pomáhajú identifikovať autoimunitné ochorenia štítnej žľazy, ako je Hashimotova tyreoiditída alebo Gravesova choroba. Tieto protilátky napadajú štítnu žľazu a môžu spôsobiť zápal a dysfunkciu. Testovanie na protilátky proti tyreoidálnej peroxidáze (TPO) a protilátky proti tyreoglobulínu môže potvrdiť autoimunitné príčiny problémov so štítnou žľazou. V niektorých prípadoch môže byť predpísané testovanie na tyreostimulačný imunoglobulín (TSI) na špecifickú diagnostiku Gravesovej choroby.

Príprava na testy funkcie štítnej žľazy je vo všeobecnosti jednoduchá. Väčšina testov štítnej žľazy nevyžaduje lačnenie, hoci je najlepšie nechať si odobrať krv v rovnakom čase dňa pri následných testoch, pretože hladiny hormónov môžu počas dňa kolísať. Pacienti by mali informovať svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré užívajú, pretože určité látky vrátane biotínu, náhrady hormónov štítnej žľazy a niektoré ďalšie lieky môžu ovplyvniť výsledky testov. Výsledky sú zvyčajne dostupné do niekoľkých dní a mali by byť interpretované poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v kontexte symptómov a zdravotnej anamnézy na určenie vhodnej liečby, ak je to potrebné.