Nouveau test sanguin pourrait prédire le déclin cognitif d'Alzheimer des années avant les symptômes

L'hémoglobine A1c, communément appelée HbA1c ou hémoglobine glyquée, est un test de laboratoire crucial utilisé pour surveiller le contrôle glycémique à long terme chez les personnes atteintes de diabète et pour diagnostiquer cette pathologie. Ce test mesure le pourcentage de protéines d'hémoglobine dans les globules rouges auxquelles du glucose est attaché. Étant donné que les globules rouges vivent environ trois mois, le test HbA1c fournit une image moyenne des niveaux de glycémie au cours des deux à trois derniers mois, ce qui le rend plus complet que les mesures quotidiennes de glycémie qui ne montrent que des valeurs à des moments précis.

Le test fonctionne en mesurant la quantité de glucose qui s'est liée à l'hémoglobine dans la circulation sanguine. Lorsque les niveaux de glycémie sont constamment élevés, davantage de glucose se fixe aux molécules d'hémoglobine. Contrairement aux tests de glycémie classiques, le test HbA1c ne nécessite pas de jeûne et peut être effectué à tout moment de la journée, ce qui le rend pratique pour les patients. Le résultat est exprimé en pourcentage, des pourcentages plus élevés indiquant un moins bon contrôle glycémique et un risque accru de complications liées au diabète.

À des fins diagnostiques, un taux d'HbA1c inférieur à 5,7 pour cent est considéré comme normal. Un résultat entre 5,7 et 6,4 pour cent indique un prédiabète, ce qui signifie que les niveaux de glycémie sont plus élevés que la normale mais pas encore assez élevés pour être classés comme diabète. Un taux d'HbA1c de 6,5 pour cent ou plus lors de deux tests distincts indique un diabète. Pour les personnes déjà diagnostiquées diabétiques, l'Association américaine du diabète recommande généralement de maintenir les taux d'HbA1c en dessous de 7 pour cent afin de réduire le risque de complications, bien que les objectifs individuels puissent varier en fonction de l'âge, de l'état de santé général et d'autres facteurs.

Les professionnels de santé recommandent généralement un test HbA1c au moins deux fois par an pour les patients diabétiques qui atteignent leurs objectifs de traitement et dont le contrôle glycémique est stable. Pour ceux dont le traitement a changé ou qui n'atteignent pas leurs objectifs, un test peut être recommandé tous les trois mois. Le test est précieux car il aide les médecins et les patients à évaluer si les stratégies de gestion du diabète, notamment les médicaments, l'alimentation et l'exercice physique, fonctionnent efficacement dans le temps. Une surveillance régulière par le test HbA1c permet des ajustements opportuns des plans de traitement et aide à prévenir les complications graves telles que les maladies cardiaques, les lésions rénales, les problèmes nerveux et la perte de vision associés à un diabète mal contrôlé.