Muž s chybnou diagnózou rakoviny mozku měl ve skutečnosti živé tasemnice

Hemoglobin A1c, běžně známý jako HbA1c nebo glykovaný hemoglobin, je krevní test, který poskytuje důležité informace o dlouhodobé kontrole hladiny cukru v krvi. Tento test měří procento hemoglobinových proteinů v červených krvinkách, na které je navázána glukóza. Protože červené krvinky žijí přibližně tři měsíce, test HbA1c odráží průměrnou hladinu glukózy v krvi za poslední dva až tři měsíce. To z něj činí cenný nástroj pro sledování léčby diabetu a posuzování rizika vzniku komplikací souvisejících s diabetem.

Test funguje tak, že měří, kolik glukózy se navázalo na hemoglobin v krvi. Když je hladina cukru v krvi dlouhodobě zvýšená, více glukózy se připojuje k molekulám hemoglobinu procesem zvaným glykace. Na rozdíl od denních testů glukózy v krvi, které ukazují hladinu cukru v jediném okamžiku, HbA1c poskytuje širší obraz kontroly glukózy za delší období. U lidí s diabetem se test obvykle provádí každé tři až šest měsíců, aby se zhodnotilo, jak dobře fungují léčebné plány. U těch bez diabetu může být použit jako screeningový nástroj k identifikaci prediabetu nebo rizika diabetu.

Výsledky testů jsou uváděny v procentech. U většiny dospělých bez diabetu je normální hladina HbA1c nižší než 5,7 procenta. Hladiny mezi 5,7 a 6,4 procenta naznačují prediabetes, což znamená, že hladina cukru v krvi je vyšší než normální, ale ještě ne dostatečně vysoká, aby byla klasifikována jako diabetes. Hladina HbA1c 6,5 procenta nebo vyšší při dvou samostatných testech naznačuje diabetes. U lidí, kterým již byl diagnostikován diabetes, jsou léčebné cíle obvykle stanoveny tak, aby se HbA1c udržoval pod 7 procenty, ačkoli individuální cíle se mohou lišit na základě věku, zdravotního stavu a dalších faktorů.

Jednou z hlavních výhod testu HbA1c je, že nevyžaduje lačnění a lze jej provést kdykoli během dne. To jej činí pohodlnějším než tradiční testy glukózy, které vyžadují, aby pacienti lačnili přes noc. Test je také méně ovlivněn krátkodobými faktory, jako je stres, nemoc nebo nedávná jídla. Určité stavy však mohou ovlivnit přesnost výsledků HbA1c, včetně anémie, ztráty krve, nedávných krevních transfuzí, určitých typů variant hemoglobinu a onemocnění ledvin nebo jater. Poskytovatelé zdravotní péče berou tyto faktory v úvahu při interpretaci výsledků a v případě potřeby mohou doporučit další testování.