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L'hémoglobine A1c, communément appelée HbA1c ou hémoglobine glyquée, est un test sanguin qui fournit des informations importantes sur le contrôle glycémique à long terme. Ce test mesure le pourcentage de protéines d'hémoglobine dans les globules rouges auxquelles du glucose est attaché. Étant donné que les globules rouges vivent environ trois mois, le test HbA1c reflète les niveaux moyens de glucose sanguin au cours des deux à trois derniers mois. Cela en fait un outil précieux pour surveiller la gestion du diabète et évaluer le risque de développer des complications liées au diabète.

Le test fonctionne en mesurant la quantité de glucose qui s'est liée à l'hémoglobine dans le sang. Lorsque les niveaux de sucre dans le sang sont élevés au fil du temps, davantage de glucose se fixe aux molécules d'hémoglobine par un processus appelé glycation. Contrairement aux tests quotidiens de glycémie qui montrent les niveaux de sucre à un instant précis, l'HbA1c fournit une image plus large du contrôle du glucose sur une période prolongée. Pour les personnes atteintes de diabète, le test est généralement effectué tous les trois à six mois pour évaluer l'efficacité des plans de traitement. Pour celles qui ne sont pas diabétiques, il peut être utilisé comme outil de dépistage pour identifier un prédiabète ou un risque de diabète.

Les résultats du test sont exprimés en pourcentage. Pour la plupart des adultes sans diabète, un niveau normal d'HbA1c est inférieur à 5,7 pour cent. Des niveaux entre 5,7 et 6,4 pour cent indiquent un prédiabète, ce qui signifie que les niveaux de sucre dans le sang sont plus élevés que la normale mais pas encore assez élevés pour être classés comme diabète. Un niveau d'HbA1c de 6,5 pour cent ou plus lors de deux tests distincts indique un diabète. Pour les personnes déjà diagnostiquées diabétiques, les objectifs de traitement sont généralement fixés pour maintenir l'HbA1c en dessous de 7 pour cent, bien que les cibles individuelles puissent varier en fonction de l'âge, de l'état de santé et d'autres facteurs.

L'un des principaux avantages du test HbA1c est qu'il ne nécessite pas de jeûne et peut être effectué à tout moment de la journée. Cela le rend plus pratique que les tests de glycémie traditionnels qui exigent que les patients jeûnent pendant la nuit. Le test est également moins affecté par des facteurs à court terme comme le stress, la maladie ou les repas récents. Cependant, certaines conditions peuvent affecter la précision des résultats de l'HbA1c, notamment l'anémie, la perte de sang, les transfusions sanguines récentes, certains types de variants de l'hémoglobine et les maladies rénales ou hépatiques. Les professionnels de santé prennent ces facteurs en compte lors de l'interprétation des résultats et peuvent recommander des tests supplémentaires si nécessaire.