TSH normalværdi: hvad betyder en høj eller lav TSH?
TSH er den vigtigste blodprøve for stofskiftet. Her er det sædvanlige normalområde, hvordan du læser TSH sammen med frit T4, og hvornår et afvigende resultat skal behandles.
Denne guide er generel information og erstatter ikke lægelig rådgivning. Referenceintervaller varierer mellem laboratorier – sammenlign altid dit resultat med intervallet på dit eget prøvesvar, og tal med en læge om afvigende resultater.
Hvad er TSH normalværdi? TSH (thyrotropin, thyreoideastimulerende hormon) – på prøvesvaret ofte P-Thyrotropin – dannes i hypofysen og fortæller skjoldbruskkirtlen, hvor meget hormon den skal producere. Når skjoldbruskkirtlen er for lidt aktiv (lavt stofskifte), stiger TSH for at presse den hårdere; når den er for aktiv (højt stofskifte), falder TSH. Fordi TSH reagerer kraftigt på selv små ændringer, er det den bedste første prøve af stofskiftet.
Normalværdier
| Prøve | Typisk interval for voksne |
|---|---|
| TSH (thyrotropin) | ca. 0,4–4,0 mU/l (varierer mellem laboratorier, fx 0,27–4,2) |
| Frit T4 (FT4, thyroxin frit) | ca. 12–22 pmol/l (≈ 0,9–1,7 ng/dl) |
| Frit T3 (FT3) | ca. 3,1–6,8 pmol/l |
mU/l og µIU/ml er den samme enhed, så en TSH på 2,5 mU/l svarer til 2,5 µIU/ml.
Sådan læser du TSH sammen med frit T4
| TSH | Frit T4 | Sædvanlig betydning |
|---|---|---|
| Høj | Lav | Lavt stofskifte (hypothyreose), oftest Hashimotos thyreoiditis |
| Høj | Normal | Subklinisk hypothyreose – følges ofte frem for at blive behandlet |
| Lav | Høj | Højt stofskifte (hyperthyreose), fx Graves’ sygdom (Basedows sygdom) eller knuder i skjoldbruskkirtlen |
| Lav | Normal | Subklinisk hyperthyreose eller for høj dosis stofskiftemedicin |
| Lav eller normal | Lav | Sjælden sygdom i hypofysen eller bedring efter alvorlig sygdom – kræver vurdering hos speciallæge |
Høj TSH
Symptomer på lavt stofskifte er bl.a. træthed, kuldskærhed, vægtøgning, forstoppelse, tør hud, hårtab, nedtrykthed og kraftige menstruationer. Behandling med levothyroxin anbefales som regel, hvis TSH er over 10 mU/l, eller hvis frit T4 er lavt. Ligger TSH mellem den øvre grænse og 10 mU/l med normalt frit T4, gentager lægen ofte prøven efter 6–12 uger og måler først antistoffer mod skjoldbruskkirtlen (anti-TPO), fordi TSH kan stige midlertidigt efter sygdom.
Lav TSH
Højt stofskifte kan give vægttab, hurtig eller uregelmæssig puls, rysten, uro, sveden, varmeintolerance og løs afføring. Ved lav TSH skal frit T4 og frit T3 altid måles, og som regel henvises man til speciallæge. Hos personer, der tager stofskiftemedicin, betyder en lav TSH ofte blot, at dosis er for høj.
Det kan påvirke dit resultat
- Graviditet – TSH er lavere, især i første trimester, og der bruges trimesterspecifikke intervaller.
- Alder – TSH stiger lidt med alderen; værdier op til ca. 6–7 mU/l kan være normale hos personer over 70–80 år.
- Biotintilskud, nylig sygdom, amiodaron, lithium, binyrebarkhormon (steroider) og jodholdige kontrastmidler.
Hvornår bør du gå til læge?
Gå til læge, hvis din TSH ligger uden for intervallet, især hvis du har symptomer, hvis du er gravid eller planlægger graviditet, eller hvis du tager stofskiftemedicin, og dit resultat har ændret sig. Søg akut hjælp ved meget hurtig eller uregelmæssig puls, brystsmerter, høj feber med uro eller forvirring eller udtalt døsighed og lav kropstemperatur.
Kilder
- NICE NG145 – Thyroid disease: assessment and management (2019): nice.org.uk
- British Thyroid Foundation – Thyroid function tests: btf-thyroid.org
- Pearce SH et al. 2013 ETA Guideline: Management of subclinical hypothyroidism. Eur Thyroid J 2013;2:215–228.
- Alexander EK et al. 2017 ATA Guidelines for thyroid disease during pregnancy and the postpartum. Thyroid 2017;27:315–389.
- sundhed.dk – Den offentlige danske sundhedsportal: sundhed.dk
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er normal TSH?
På de fleste laboratorier er referenceintervallet for voksne ca. 0,4–4,0 mU/l (nogle bruger 0,27–4,2 mU/l). Ældre kan have lidt højere værdier uden at være syge, og under graviditet gælder egne, lavere intervaller.
Skal jeg tage min stofskiftemedicin før blodprøven?
Ved kontrol af TSH betyder det som regel ikke meget, men mange læger foretrækker, at blodprøven tages før din daglige dosis levothyroxin og på omtrent samme tidspunkt hver gang, så resultaterne kan sammenlignes.
Kan kosttilskud påvirke stofskifteprøver?
Ja. Høje doser biotin (vitamin B7), som findes i mange kosttilskud til hår og negle, kan forstyrre laboratoriets målemetoder og give falsk høje eller lave resultater. Stop med biotin mindst 2 dage før prøven, medmindre lægen siger andet.