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A lipoproteína(a), comumente abreviada como Lp(a), é um tipo de partícula de lipoproteína encontrada no sangue que tem recebido crescente atenção na avaliação da saúde cardiovascular. Esta partícula consiste num núcleo de lipoproteína de baixa densidade (LDL) ligado a uma proteína única chamada apolipoproteína(a). Ao contrário de outros marcadores de colesterol que podem ser modificados através de mudanças na dieta e no estilo de vida, os níveis de Lp(a) são determinados principalmente pela genética e permanecem relativamente estáveis ao longo da vida de uma pessoa. Níveis elevados de Lp(a) são reconhecidos como um fator de risco independente para doenças cardiovasculares, incluindo enfarte do miocárdio, AVC e estenose da válvula aórtica.

O teste de Lp(a) é particularmente valioso para indivíduos com histórico familiar de doença cardíaca precoce, aqueles que sofreram eventos cardiovasculares apesar de níveis normais de colesterol, ou pessoas com problemas cardiovasculares recorrentes apesar do tratamento. O teste é realizado através de uma amostra de sangue, normalmente colhida de uma veia no braço. Uma vez que os níveis de Lp(a) são geneticamente determinados e não flutuam significativamente com o estado de jejum, o teste pode geralmente ser realizado sem preparação especial, embora alguns laboratórios possam solicitar jejum para consistência com outros testes do perfil lipídico.

Os níveis normais de Lp(a) são geralmente considerados abaixo de 30 miligramas por decilitro (mg/dL) ou menos de 75 nanomoles por litro (nmol/L), embora os níveis ideais possam ser ainda mais baixos. Níveis acima de 50 mg/dL estão associados a um risco cardiovascular aumentado, e o risco continua a aumentar com concentrações mais elevadas. É importante notar que os intervalos de referência podem variar ligeiramente entre laboratórios devido a diferentes métodos de teste e unidades de medição. Ao contrário do colesterol LDL ou dos triglicéridos, os níveis de Lp(a) não respondem bem às modificações padrão do estilo de vida, como dieta, exercício ou à maioria dos medicamentos para redução do colesterol.

Quando os níveis de Lp(a) são considerados elevados, os profissionais de saúde normalmente concentram-se em gerir agressivamente outros fatores de risco cardiovascular modificáveis. Isto pode incluir a otimização dos níveis de colesterol LDL, o controlo da pressão arterial, a gestão da diabetes se presente, o incentivo à cessação tabágica e a promoção de atividade física regular. Alguns tratamentos especializados, incluindo certas terapias de redução de lípidos e medicamentos emergentes especificamente direcionados à Lp(a), podem ser considerados em indivíduos de alto risco. A monitorização regular e a avaliação abrangente do risco cardiovascular tornam-se especialmente importantes para aqueles com níveis elevados de Lp(a) para prevenir futuros eventos cardiovasculares.