Počet prípadov horúčky dengue na Srí Lanke vzrástol na viac ako 50 000 s 30 hlásenými úmrtiami

Lipoproteín(a), bežne skracovaný ako Lp(a), je typ lipoproteínovej častice nachádzajúcej sa v krvi, ktorá získava čoraz väčšiu pozornosť pri hodnotení kardiovaskulárneho zdravia. Táto častica pozostáva z jadra lipoproteínu s nízkou hustotou (LDL) pripojeného k jedinečnému proteínu nazývanému apolipoproteín(a). Na rozdiel od iných cholesterolových markerov, ktoré možno upraviť zmenou stravy a životného štýlu, hladiny Lp(a) sú primárne určené genetikou a zostávajú počas života človeka relatívne stabilné. Zvýšené hladiny Lp(a) sú uznávané ako nezávislý rizikový faktor kardiovaskulárnych ochorení vrátane infarktu myokardu, mŕtvice a stenózy aortálnej chlopne.

Testovanie Lp(a) je obzvlášť cenné pre osoby s rodinnou anamnézou skorého srdcového ochorenia, tých, ktorí zažili kardiovaskulárne príhody napriek normálnym hladinám cholesterolu, alebo ľudí s opakujúcimi sa kardiovaskulárnymi problémami napriek liečbe. Test sa vykonáva pomocou vzorky krvi, typicky odobratej z žily v ramene. Keďže hladiny Lp(a) sú geneticky determinované a výrazne nekolíšu v závislosti od stavu nalačno, test sa zvyčajne môže vykonať bez špeciálnej prípravy, hoci niektoré laboratóriá môžu požadovať lačnenie pre konzistentnosť s inými testami lipidového panelu.

Normálne hladiny Lp(a) sa všeobecne považujú za nižšie ako 30 miligramov na deciliter (mg/dL) alebo menej ako 75 nanomólov na liter (nmol/L), hoci optimálne hladiny môžu byť ešte nižšie. Hladiny nad 50 mg/dL sú spojené so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom a riziko naďalej stúpa s vyššími koncentráciami. Je dôležité poznamenať, že referenčné rozsahy sa môžu medzi laboratóriami mierne líšiť v důsledku rôznych testovacích metód a meracích jednotiek. Na rozdiel od LDL cholesterolu alebo triglyceridov, hladiny Lp(a) dobre nereagujú na štandardné úpravy životného štýlu, ako je strava, cvičenie alebo väčšina liekov znižujúcich cholesterol.

Keď sa zistí, že hladiny Lp(a) sú zvýšené, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa zvyčajne zameriavajú na agresívne riadenie iných modifikovateľných kardiovaskulárnych rizikových faktorov. To môže zahŕňať optimalizáciu hladín LDL cholesterolu, kontrolu krvného tlaku, liečbu cukrovky, ak je prítomná, podporu odvykania fajčenia a podporu pravidelnej fyzickej aktivity. Niektoré špecializované liečby vrátane určitých terapií znižujúcich lipidy a nových liekov špecificky zameraných na Lp(a) môžu byť zvážené u vysoko rizikových jedincov. Pravidelné monitorovanie a komplexné hodnotenie kardiovaskulárneho rizika sa stávajú obzvlášť dôležitými pre tých so zvýšenými hladinami Lp(a), aby sa predišlo budúcim kardiovaskulárnym príhodám.