Blodprov för tidig cancerdetektering

Celiaki är en autoimmun sjukdom som påverkar matsmältningssystemet, specifikt utlöst av konsumtion av gluten, ett protein som finns i vete, korn och råg. När personer med celiaki äter gluten reagerar deras immunsystem genom att attackera tunntarmen och skada de små, fingerliknande utskotten som kallas villi och som kantar tarmväggen. Dessa villi ansvarar för att absorbera näringsämnen från maten, så när de skadas kan kroppen inte ordentligt absorbera essentiella vitaminer, mineraler och andra näringsämnen. Detta kan leda till olika hälsoproblem inklusive undernäring, anemi, osteoporos och andra komplikationer om det lämnas obehandlat.

Laboratorietester spelar en avgörande roll i diagnostiseringen av celiaki. Det första steget innebär vanligtvis blodprover som letar efter specifika antikroppar som produceras när någon med celiaki konsumerar gluten. De vanligaste testerna mäter vävnadstransglutaminas-antikroppar (tTG-IgA) och endomysiala antikroppar (EMA-IgA). Dessutom kan ett totalt IgA-nivåtest utföras eftersom vissa personer med celiaki har IgA-brist, vilket kan leda till falskt negativa resultat på antikroppstesterna. Om IgA-brist upptäcks kan alternativa tester som mäter IgG-antikroppar användas istället. Det är viktigt att notera att dessa blodprover endast är korrekta om personen har ätit gluten regelbundet; att följa en glutenfri diet före testning kan leda till falskt negativa resultat.

Om blodprovsresultaten tyder på celiaki rekommenderar läkare vanligtvis en endoskopisk biopsi av tunntarmen för att bekräfta diagnosen. Under denna procedur tas ett litet vävnadsprov från tarmslemhinnan och undersöks under mikroskop för karakteristisk skada på villi. Denna biopsi förblir guldstandarden för diagnostisering av celiaki. Genetisk testning för specifika markörer som kallas HLA-DQ2 och HLA-DQ8 kan också utföras, eftersom nästan alla personer med celiaki bär på en eller båda av dessa genetiska varianter. Att ha dessa gener betyder dock inte nödvändigtvis att någon kommer att utveckla celiaki, eftersom de också finns hos en betydande del av den allmänna befolkningen.

Den enda effektiva behandlingen för celiaki är att strikt följa en livslång glutenfri diet. När gluten elimineras från kosten börjar tarmskadan vanligtvis att läka och symtomen förbättras. Uppföljande blodprover kan utföras flera månader efter att ha påbörjat en glutenfri diet för att säkerställa att antikroppsnivåerna minskar, vilket indikerar korrekt följsamhet till dieten och läkning av tarmen. Regelbunden övervakning genom laboratorietester hjälper vårdgivare att bedöma hur väl någon hanterar sitt tillstånd och om tarmslemhinnan återhämtar sig ordentligt.