Punkkipurema aiheuttaa potilaalle lihan ja maitotuotteiden intoleranssin

C-hepatiittiviruksen (HCV) aiheuttama infektio on merkittävä maailmanlaajuinen terveysongelma, joka vaikuttaa ensisijaisesti maksaan. Virus tarttuu kosketuksessa tartunnan saaneen veren kanssa, yleisimmin neulojen tai muiden huumeiden pistosvälineiden yhteiskäytön kautta, tartunnan saaneiden verensiirtojen tai elinsiirtojen kautta (erityisesti ennen laajamittaisen seulonnan alkamista vuonna 1992), neulanpistotapaturmien kautta terveydenhuollon ympäristössä tai syntymällä tartunnan saaneelle äidille. Harvemmin tartunta voi tapahtua henkilökohtaisten esineiden, joissa saattaa olla verta, kuten partaveitsien tai hammasharjojen, yhteiskäytön kautta tai seksuaalisen kanssakäymisen kautta tartunnan saaneen henkilön kanssa, vaikka tämä on suhteellisen harvinaista.

Monet C-hepatiittia sairastavat eivät koe oireita aluksi, minkä vuoksi infektio jää usein havaitsematta vuosiksi. Kun oireita ilmaantuu, ne voivat sisältää väsymystä, kuumetta, pahoinvointia, huonoa ruokahalua, vatsakipua, tummaa virtsaa, harmaanvärisiä ulosteita, nivelkipua ja keltaisuutta (ihon ja silmien keltaisuutta). Ilman hoitoa krooninen C-hepatiitti voi johtaa vakaviin maksakomplikaatioihin ajan myötä, mukaan lukien kirroosi (maksan arpeutuminen), maksan vajaatoiminta ja maksasyöpä. Maksavaurion eteneminen voi kestää vuosikymmeniä, jonka aikana henkilöt eivät välttämättä ymmärrä olevansa tartunnan saaneita.

Laboratoriotutkimuksilla on ratkaiseva rooli C-hepatiitti-infektion diagnosoinnissa. Alkuperäinen seulontatesti on tyypillisesti vasta-ainetesti, joka havaitsee vasta-aineet, joita immuunijärjestelmä tuottaa vasteena HCV-infektiolle. Jos tämä testi on positiivinen, se osoittaa, että henkilö on altistunut virukselle jossain vaiheessa. Koska jotkut ihmiset kuitenkin poistavat infektion luonnollisesti, positiivista vasta-ainetestiä on seurattava HCV RNA -testillä, joka havaitsee viruksen varsinaisen geneettisen materiaalin veressä. Tämä vahvistava testi määrittää, onko infektio ajankohtainen ja aktiivinen. Lisätestit voivat sisältää maksatoimintakokeet maksavaurion arvioimiseksi, genotyyppitestauksen viruksen tietyn kannan tunnistamiseksi ja virusmäärien mittaukset veressä olevan viruksen määrän määrittämiseksi.

Centers for Disease Control and Prevention suosittelee kertaluonteista C-hepatiittiseulontaa kaikille 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille sekä raskaana oleville naisille jokaisen raskauden aikana. Suuremmassa riskissä olevat ihmiset, mukaan lukien ne, jotka ovat koskaan pistäneet huumeita, saaneet verensiirron tai elinsiirron ennen vuotta 1992, olleet pitkäaikaisessa hemodialyysissä, saaneet HIV-infektion tai syntyneet C-hepatiittia sairastavalle äidille, tulisi ehdottomasti testata. Terveydenhuollon työntekijät, jotka ovat kokeneet neulanpistotapaturmia HCV-positiivisen veren kanssa, tulisi myös testata. Varhainen havaitseminen laboratoriotutkimuksilla on välttämätöntä, koska erittäin tehokkaat viruslääkehoidot ovat nyt saatavilla, jotka voivat parantaa C-hepatiitin useimmissa tapauksissa, estäen vakavat maksakomplikaatiot ja parantaen pitkän aikavälin terveystuloksia.