CRP magas: mit jelent a C-reaktív protein eredményed?

Ez az útmutató általános tájékoztatás, nem helyettesíti az orvosi tanácsot. A referenciatartományok laboronként eltérnek – az eredményedet mindig a saját leleteden feltüntetett tartománnyal vesd össze, az eltérő értékeket pedig beszéld meg orvossal.

Ha a leleteden magas a CRP, az gyulladásra utal. A C-reaktív proteint (CRP) a máj termeli gyulladásra válaszul. Nem specifikus – nem mondja meg, hol van a gyulladás, és mi okozza –, de érzékeny és gyorsan reagáló jelző. Az orvosok fertőzés vagy gyulladás kimutatására, illetve annak követésére használják, hogyan reagál egy betegség a kezelésre.

Normál CRP-érték

A CRP-t általában mg/l-ben adják meg. A legtöbb labor az 5 mg/l alatti értéket tekinti normálnak (egyes laborok a 10 mg/l alattit). Mindig nézd meg a saját leleteden feltüntetett referenciatartományt.

Ezek a sávok csak durva tájékozódásra valók. Egy vírusfertőzés néha 100 mg/l fölé is emelheti a CRP-t, és egyes súlyos betegségekben csak mérsékelt emelkedés látszik.

Mitől lehet magas a CRP?

• Fertőzések – a bakteriális fertőzések (például tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés) általában jobban megemelik a CRP-t, mint a vírusfertőzések.
• Gyulladásos betegségek – reumatoid artritisz, gyulladásos bélbetegség, érgyulladás (vaszkulitisz) és más autoimmun betegségek.
• Szövetkárosodás – műtét, sérülés, égés, szívinfarktus.
• Életmódbeli tényezők – a dohányzás, az elhízás, a rossz alvás és a cukorbetegség hosszú távon enyhén emelkedett szinten tarthatja a CRP-t.
• Egyes daganatos betegségek is emelhetik a CRP-t; a tartósan magas, megmagyarázatlan értéket ki kell vizsgálni.

Ultraszenzitív CRP (hs-CRP) és a szív kockázata

Az ultraszenzitív (nagy érzékenységű) CRP, röviden hs-CRP nagyon alacsony CRP-szinteket mér, és akut betegség nélküli embereknél néha a szív- és érrendszeri kockázat pontosítására használják. Az Amerikai Szívtársaság (AHA) és a CDC alapján: 1 mg/l alatt alacsonyabb, 1–3 mg/l között átlagos, 3 mg/l felett magasabb a kockázat. A vizsgálatot meg kell ismételni, és fertőzés idején nem értékelhető.

CRP vagy vérsüllyedés?

A vérsüllyedés (We, angolul ESR) egy másik gyulladásjelző. A CRP gyorsabban emelkedik és csökken, így jobban tükrözi a pillanatnyi állapotot; a vérsüllyedés lassan változik, és az életkor, a vérszegénység és a terhesség is befolyásolja. Az orvosok gyakran mindkettőt kérik.

Mikor menj orvoshoz?

• ha magas a CRP, és lázad, fájdalmad, duzzanatod, köhögésed, vizelési panaszod van, vagy rosszul érzed magad;
• ha a CRP az ismételt vizsgálatokon is egyértelmű ok nélkül emelkedett marad;
• ha a magas CRP mellett ok nélküli fogyás, éjszakai izzadás vagy hosszan tartó fáradtság is jelentkezik.

Azonnal kérj sürgősségi ellátást, ha a nagyon magas CRP mellett magas láz, zavartság, szapora légzés, erős fájdalom vagy vérmérgezés (szepszis) jelei vannak.

Források

• Lab Tests Online UK – C-reactive protein: labtestsonline.org.uk
• Pearson TA et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease (AHA/CDC statement). Circulation 2003;107:499–511.
• Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update. J Clin Invest 2003;111:1805–1812.
• NICE – Fever in under 5s and Pneumonia in adults guidelines (use of CRP): nice.org.uk