CRP crescut: ce înseamnă rezultatul proteinei C reactive

Acest ghid oferă informații generale și nu înlocuiește sfatul medicului. Intervalele de referință diferă de la un laborator la altul – comparați întotdeauna rezultatul cu intervalul tipărit pe propriul buletin de analize și discutați valorile modificate cu un medic.

Un CRP crescut pe buletinul de analize indică o inflamație în organism. Proteina C reactivă (CRP) este produsă de ficat ca răspuns la inflamație. Nu este specifică – nu arată unde este inflamația și nici ce o provoacă –, dar este un marker sensibil și rapid. Medicii o folosesc pentru a depista o infecție sau o inflamație și pentru a urmări cum răspunde o boală la tratament.

Valorile normale ale CRP

CRP (adesea trecut pe buletin ca „CRP cantitativ”) se exprimă de obicei în mg/L. Cele mai multe laboratoare consideră normală o valoare sub 5 mg/L (unele folosesc pragul de 10 mg/L). Verificați întotdeauna intervalul de referință tipărit pe propriul buletin. Dacă laboratorul raportează în mg/dL, împărțiți valoarea în mg/L la 10 (5 mg/L = 0,5 mg/dL).

Aceste intervale sunt doar orientative. O infecție virală poate duce uneori CRP peste 100 mg/L, iar unele boli grave produc doar o creștere modestă.

Cauze frecvente ale CRP crescut

• Infecții – infecțiile bacteriene (de exemplu pneumonia, infecția urinară) cresc de obicei CRP mai mult decât cele virale.
• Boli inflamatorii – poliartrita reumatoidă, bolile inflamatorii intestinale, vasculitele și alte boli autoimune.
• Leziuni ale țesuturilor – operații, traumatisme, arsuri, infarct.
• Stilul de viață – fumatul, obezitatea, somnul insuficient și diabetul mențin CRP ușor crescut pe termen lung.
• Unele cancere pot crește și ele CRP; o valoare crescută persistent, fără explicație, trebuie investigată.

hs-CRP (CRP ultrasensibil) și riscul cardiac

Analiza CRP ultrasensibil (hs-CRP) măsoară niveluri foarte mici de CRP și este folosită uneori pentru a rafina riscul cardiovascular la persoanele fără o boală acută. Conform Asociației Americane a Inimii (AHA) și CDC: sub 1 mg/L înseamnă risc mai mic, 1–3 mg/L risc mediu, iar peste 3 mg/L risc mai mare. Analiza trebuie repetată și nu are valoare în timpul unei infecții.

CRP sau VSH?

Viteza de sedimentare a hematiilor (VSH) este un alt marker al inflamației. CRP crește și scade mai repede, deci reflectă mai bine starea actuală; VSH se modifică lent și este influențată și de vârstă, anemie și sarcină. Medicii cer adesea ambele analize.

Când trebuie să mergeți la medic?

• dacă aveți CRP crescut și febră, durere, umflături, tuse, simptome urinare sau vă simțiți rău;
• dacă CRP rămâne crescut la analize repetate fără o cauză clară;
• dacă, pe lângă CRP crescut, aveți scădere în greutate inexplicabilă, transpirații nocturne sau oboseală de durată.

Solicitați de urgență ajutor medical pentru un CRP foarte mare împreună cu febră mare, confuzie, respirație rapidă, durere severă sau semne de sepsis.

Surse

• Lab Tests Online UK – C-reactive protein: labtestsonline.org.uk
• Pearson TA et al. Markers of inflammation and cardiovascular disease (AHA/CDC statement). Circulation 2003;107:499–511.
• Pepys MB, Hirschfield GM. C-reactive protein: a critical update. J Clin Invest 2003;111:1805–1812.
• NICE – Fever in under 5s and Pneumonia in adults guidelines (use of CRP): nice.org.uk