magyar
română
slovenčina
čeština
English
Deutsch
polski
italiano
español
svenska
português
français
dansk
suomi
Nederlands
Interpretarea hemoleucogramei complete
Hemoleucograma completă măsoară globulele roșii, globulele albe și trombocitele. Iată ce înseamnă fiecare prescurtare și ce pot indica valorile crescute sau scăzute.
Acest ghid oferă informații generale și nu înlocuiește sfatul medicului. Intervalele de referință diferă de la un laborator la altul – comparați întotdeauna rezultatul cu intervalul tipărit pe propriul buletin de analize și discutați valorile modificate cu un medic.
Hemoleucograma completă (HLG, în engleză FBC sau CBC) este analiza de sânge cerută cel mai des. Ea numără și măsoară cele trei tipuri principale de celule din sânge: globulele roșii (eritrocitele), care transportă oxigenul, globulele albe (leucocitele), care luptă împotriva infecțiilor, și trombocitele, care ajută la coagularea sângelui. Acest ghid vă ajută la interpretarea hemoleucogramei complete: ce înseamnă prescurtările de pe buletin și ce pot indica valorile modificate.
Prescurtările din hemoleucogramă și valorile normale la adulți
Intervalele de mai jos sunt valori tipice pentru adulți, folosite de multe laboratoare. Laboratorul dumneavoastră poate avea limite și unități ușor diferite. Pe multe buletine din România hemoglobina apare în g/dL, iar numărul de celule în ×103/µL (aceeași valoare numerică cu ×109/L) și ×106/µL (= ×1012/L).
| Prescurtare | Ce măsoară | Interval tipic la adulți |
|---|---|---|
| HGB, Hb (hemoglobina) | Proteina care transportă oxigenul | bărbați 13,0–18,0 g/dL (130–180 g/L); femei 11,5–16,5 g/dL (115–165 g/L) |
| RBC (eritrocite) | Numărul de globule roșii | bărbați 4,5–6,5 ×1012/L; femei 3,8–5,8 ×1012/L |
| HCT (hematocrit) | Proporția din volumul sângelui ocupată de globulele roșii | bărbați 0,40–0,54 (40–54 %); femei 0,37–0,47 (37–47 %) |
| MCV (VEM) | Mărimea medie a globulelor roșii | 80–100 fL |
| MCH (HEM) | Hemoglobina medie pe globulă roșie | 27–32 pg |
| MCHC (CHEM) | Concentrația hemoglobinei în globulele roșii | 32–36 g/dL (320–360 g/L) |
| RDW | Variația mărimii globulelor roșii | 11,5–15 % |
| WBC (leucocite) | Numărul de globule albe | 4,0–11,0 ×109/L |
| Neutrofile (NEU) | Luptă împotriva infecțiilor bacteriene | 2,0–7,5 ×109/L |
| Limfocite (LYM) | Luptă împotriva infecțiilor virale, imunitate | 1,0–4,0 ×109/L |
| Monocite (MONO) | Curăță resturile celulare, inflamație cronică | 0,2–0,8 ×109/L |
| Eozinofile (EOS) | Alergii, paraziți | 0,04–0,4 ×109/L |
| Bazofile (BAS) | Reacții alergice | 0,0–0,1 ×109/L |
| PLT (trombocite) | Numărul de trombocite | 150–400 ×109/L |
Hemoglobina scăzută (anemia)
O hemoglobină sub interval înseamnă anemie. Simptomele frecvente sunt oboseala, lipsa de aer și pielea palidă. Indicii eritrocitari ajută la găsirea cauzei:
- MCV scăzut (celule mici) – cel mai des deficit de fier (de exemplu menstruații abundente, aport redus de fier sau pierderi de sânge din tubul digestiv); o altă cauză este trăsătura de talasemie.
- MCV crescut (celule mari) – deficit de vitamina B12 sau de acid folic, consum regulat de alcool, boli de ficat, o tiroidă care funcționează prea puțin sau unele medicamente.
- MCV normal – boli cronice, boli de rinichi, o sângerare recentă sau o cauză mixtă.
Hemoglobina crescută poate fi cauzată de deshidratare, fumat, traiul la altitudine, boli pulmonare sau, rar, de o boală a măduvei osoase.
Leucocite crescute sau scăzute
Leucocitele crescute (WBC mare) sunt cauzate cel mai des de infecții, inflamație, stres fizic, fumat sau medicamente cortizonice (steroizi). Formula leucocitară arată ce tip de celule a crescut: neutrofilele cresc de obicei în infecțiile bacteriene, limfocitele în cele virale, eozinofilele în alergii, astm sau paraziți.
Leucocitele scăzute pot apărea după o infecție virală și adesea revin la normal în câteva săptămâni. Pot fi cauzate și de unele medicamente, de boli autoimune sau de deficitul de vitamina B12 și acid folic. Unele persoane de origine africană, din Orientul Mijlociu sau din Caraibe au în mod natural un număr mai mic de neutrofile, fără nicio boală.
Trombocite crescute sau scăzute
Trombocitele crescute sunt de obicei o reacție la infecție, inflamație, deficit de fier sau sângerare. Trombocitele scăzute pot fi cauzate de infecții virale, alcool, unele medicamente, boli de ficat sau boli ale sistemului imunitar. Valorile foarte mici (sub aproximativ 20–30 ×109/L) cresc riscul de sângerare.
Când trebuie să mergeți la medic?
- dacă mai multe valori sunt modificate împreună sau o valoare este mult în afara intervalului;
- dacă aveți simptome precum oboseală marcată, lipsă de aer, vânătăi sau sângerări fără explicație, infecții repetate, febră, transpirații nocturne sau scădere în greutate;
- dacă o valoare modificată nu revine la normal la o analiză repetată.
Solicitați de urgență ajutor medical dacă aveți o sângerare abundentă sau care nu se oprește, febră împreună cu leucocite foarte scăzute, durere în piept sau lipsă severă de aer.
Surse
- NHS – Blood tests: nhs.uk/conditions/blood-tests
- NHS – Iron deficiency anaemia: nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia
- Lab Tests Online UK – Full blood count: labtestsonline.org.uk
- NICE Clinical Knowledge Summaries – Anaemia, iron deficiency: cks.nice.org.uk
Întrebări frecvente
Este periculoasă o hemoleucogramă ușor modificată?
De obicei nu. Rezultatele aflate puțin în afara intervalului de referință sunt frecvente la persoanele sănătoase – prin modul în care este definit intervalul, aproximativ 1 din 20 de rezultate sănătoase iese din el. Contează cât de mare este abaterea, dacă mai multe valori sunt modificate împreună, simptomele și evoluția în timp.
Trebuie să fiu nemâncat pentru hemoleucogramă?
Nu. Hemoleucograma nu necesită post, dar spuneți laboratorului dacă ați fost bolnav recent, ați făcut efort intens sau luați medicamente, deoarece acestea pot modifica temporar numărul de leucocite și de trombocite.
Ce înseamnă MCV (VEM) scăzut?
Un MCV scăzut înseamnă că globulele roșii sunt mai mici decât de obicei (microcitoză). Cea mai frecventă cauză este deficitul de fier; o altă cauză este purtarea trăsăturii de talasemie. De obicei, următoarea analiză este feritina.