Blutwerte-Abkürzungen: das Blutbild verständlich erklärt
Das Blutbild misst rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen und Blutplättchen. Hier erfahren Sie, was jede Abkürzung bedeutet und worauf zu hohe oder zu niedrige Werte hinweisen können.
Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor – vergleichen Sie Ihr Ergebnis immer mit dem Bereich auf Ihrem eigenen Befund und besprechen Sie auffällige Werte mit einem Arzt.
Viele Blutwerte-Abkürzungen auf dem Laborbefund stammen aus dem Blutbild – im Englischen full blood count (FBC) oder complete blood count (CBC). Es ist die am häufigsten angeforderte Blutuntersuchung. Sie zählt und misst die drei wichtigsten Zellarten im Blut: rote Blutkörperchen (Erythrozyten), die Sauerstoff transportieren, weiße Blutkörperchen (Leukozyten), die Infektionen bekämpfen, und Blutplättchen (Thrombozyten), die bei der Blutgerinnung helfen. Das kleine Blutbild umfasst die Zellzahlen und Erythrozyten-Indizes; das große Blutbild enthält zusätzlich das Differenzialblutbild (die Arten der weißen Blutkörperchen).
Blutbild-Abkürzungen und typische Werte bei Erwachsenen (Tabelle)
Die folgenden Bereiche sind typische Werte für Erwachsene, wie sie viele britische Labore verwenden. Ihr Labor kann leicht abweichende Grenzen und Einheiten nutzen. Deutsche Labore geben Hämoglobin meist in g/dl an und Zellzahlen oft pro µl: 109/l entspricht genau 1000/µl (Tsd./µl), 1012/l entspricht Mio./µl.
| Abkürzung | Was gemessen wird | Typischer Bereich bei Erwachsenen |
|---|---|---|
| Hb (Hämoglobin) | Sauerstofftragendes Eiweiß | Männer 13,0–18,0 g/dl (130–180 g/l); Frauen 11,5–16,5 g/dl (115–165 g/l) |
| Ery (RBC) | Zahl der roten Blutkörperchen | Männer 4,5–6,5 Mio./µl; Frauen 3,8–5,8 Mio./µl (×1012/l) |
| Hkt (HCT) | Anteil der roten Blutkörperchen am Blutvolumen (Hämatokrit) | Männer 40–54 % (0,40–0,54); Frauen 37–47 % (0,37–0,47) |
| MCV | Durchschnittliche Größe eines roten Blutkörperchens | 80–100 fl |
| MCH (HbE) | Durchschnittlicher Hämoglobingehalt pro Erythrozyt | 27–32 pg |
| MCHC | Hämoglobinkonzentration in den Erythrozyten | 32–36 g/dl (320–360 g/l) |
| RDW (EVB) | Größenunterschiede der roten Blutkörperchen | 11,5–15 % |
| Leuko (WBC) | Zahl der weißen Blutkörperchen | 4,0–11,0 Tsd./µl |
| Neutrophile | Bekämpfen bakterielle Infektionen | 2,0–7,5 Tsd./µl |
| Lymphozyten (Lymph) | Bekämpfen Virusinfektionen, Immunabwehr | 1,0–4,0 Tsd./µl |
| Monozyten (Mono) | Beseitigen Zelltrümmer, chronische Entzündung | 0,2–0,8 Tsd./µl |
| Eosinophile (Eos) | Allergie, Parasiten | 0,04–0,4 Tsd./µl |
| Basophile (Baso) | Allergische Reaktionen | 0,0–0,1 Tsd./µl |
| Thrombo (PLT) | Zahl der Blutplättchen | 150–400 Tsd./µl |
Niedriges Hämoglobin (Blutarmut)
Ein Hämoglobin unterhalb des Bereichs bedeutet Anämie (Blutarmut). Typische Beschwerden sind Müdigkeit, Kurzatmigkeit und blasse Haut. Die Erythrozyten-Indizes helfen, die Ursache zu finden:
- Niedriges MCV (kleine Zellen) – meist Eisenmangel (zum Beispiel durch starke Regelblutungen, wenig Eisen in der Nahrung oder Blutverlust im Magen-Darm-Trakt); eine Thalassämie-Anlage ist eine weitere Ursache.
- Hohes MCV (große Zellen) – Mangel an Vitamin B12 oder Folsäure, regelmäßiger Alkoholkonsum, Lebererkrankungen, eine Schilddrüsenunterfunktion oder manche Medikamente.
- Normales MCV – chronische Erkrankung, Nierenerkrankung, kürzliche Blutung oder mehrere Ursachen zusammen.
Ein hohes Hämoglobin kann durch Flüssigkeitsmangel, Rauchen, das Leben in großer Höhe, eine Lungenerkrankung oder selten durch eine Erkrankung des Knochenmarks verursacht werden.
Zu hohe oder zu niedrige Leukozyten
Erhöhte Leukozyten entstehen meist durch eine Infektion, Entzündung, körperlichen Stress, Rauchen oder Kortison-Präparate. Das Differenzialblutbild zeigt, welche Art erhöht ist: Neutrophile steigen typischerweise bei bakteriellen Infektionen, Lymphozyten bei Virusinfektionen, Eosinophile bei Allergien, Asthma oder Parasiten.
Niedrige Leukozyten können nach einer Virusinfektion auftreten und normalisieren sich oft innerhalb weniger Wochen. Ursache können auch manche Medikamente, Autoimmunerkrankungen oder ein Mangel an B12 und Folsäure sein. Manche Menschen afrikanischer, nahöstlicher oder karibischer Herkunft haben von Natur aus niedrigere Neutrophilenwerte, ohne krank zu sein.
Zu hohe oder zu niedrige Thrombozyten
Erhöhte Thrombozyten sind meist eine Reaktion auf Infektion, Entzündung, Eisenmangel oder Blutung. Niedrige Thrombozyten können durch Virusinfektionen, Alkohol, manche Medikamente, Lebererkrankungen oder Immunerkrankungen entstehen. Sehr niedrige Thrombozyten (unter etwa 20–30 Tsd./µl) erhöhen das Blutungsrisiko.
Wann sollten Sie zum Arzt?
- wenn mehrere Werte gleichzeitig auffällig sind oder ein Wert weit außerhalb des Bereichs liegt;
- wenn Sie Beschwerden haben wie ausgeprägte Müdigkeit, Atemnot, unerklärliche blaue Flecken oder Blutungen, wiederkehrende Infekte, Fieber, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust;
- wenn sich ein auffälliger Wert bei einer Kontrolle nicht normalisiert.
Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe bei starker oder nicht stillbarer Blutung, Fieber bei sehr niedrigen Leukozyten, Brustschmerzen oder starker Atemnot.
Quellen
- NHS – Blood tests: nhs.uk/conditions/blood-tests
- NHS – Iron deficiency anaemia: nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia
- Lab Tests Online UK – Full blood count: labtestsonline.org.uk
- NICE Clinical Knowledge Summaries – Anaemia, iron deficiency: cks.nice.org.uk
- gesundheitsinformation.de (IQWiG): gesundheitsinformation.de
Häufige Fragen
Ist ein leicht auffälliges Blutbild gefährlich?
Meistens nicht. Werte knapp außerhalb des Referenzbereichs sind bei Gesunden häufig – per Definition liegt etwa 1 von 20 Werten gesunder Menschen außerhalb des Bereichs. Entscheidend sind, wie weit der Wert abweicht, ob mehrere Werte gleichzeitig auffällig sind, Ihre Beschwerden und der Verlauf über die Zeit.
Muss ich für ein Blutbild nüchtern sein?
Nein. Für ein Blutbild müssen Sie nicht nüchtern sein. Sagen Sie dem Labor aber, wenn Sie kürzlich krank waren, sich stark körperlich belastet haben oder Medikamente nehmen, denn das kann Leukozyten und Thrombozyten vorübergehend verändern.
Was bedeutet ein niedriger MCV-Wert im Blutbild?
Ein niedriges MCV bedeutet, dass die roten Blutkörperchen kleiner sind als üblich (Mikrozytose). Häufigste Ursache ist Eisenmangel, eine weitere ist eine Thalassämie-Anlage. Als Nächstes wird meist das Ferritin bestimmt.