Cholesterin-Normalwerte: was ist normal?

Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor – vergleichen Sie Ihr Ergebnis immer mit dem Bereich auf Ihrem eigenen Befund und besprechen Sie auffällige Werte mit einem Arzt.

Welche Cholesterin-Normalwerte gelten? Ein Cholesterintest (Lipidprofil, Blutfettwerte) umfasst meist Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin („schlechtes“), HDL-Cholesterin („gutes“) und Triglyceride. Erhöhtes LDL-Cholesterin lagert sich über Jahre in den Gefäßwänden ab und gehört zu den wichtigsten beeinflussbaren Ursachen von Herzinfarkt und Schlaganfall.

Gesunde Cholesterinwerte für Erwachsene

Die folgenden Werte sind die allgemeinen Zielwerte des britischen NHS für gesunde Erwachsene. In Deutschland, Österreich und der Schweiz werden Blutfette meist in mg/dl angegeben, manchmal in mmol/l – deshalb zeigen wir beide Einheiten.

Non-HDL-Cholesterin ist Gesamtcholesterin minus HDL. Es umfasst das gesamte Cholesterin in Teilchen, die Gefäße verstopfen können, und wird zunehmend statt LDL verwendet.

Der LDL-Zielwert hängt von Ihrem Risiko ab

Es gibt keinen einzigen „normalen“ LDL-Wert für alle. Die europäischen Leitlinien (ESC/EAS) setzen umso niedrigere LDL-Zielwerte, je höher Ihr Herz-Kreislauf-Risiko ist:

• Niedriges Risiko: LDL unter 116 mg/dl (3,0 mmol/l)
• Mittleres Risiko: unter 100 mg/dl (2,6 mmol/l)
• Hohes Risiko (zum Beispiel Diabetes mit Organschäden, mittelschwere Nierenerkrankung): unter 70 mg/dl (1,8 mmol/l)
• Sehr hohes Risiko (früherer Herzinfarkt oder Schlaganfall, bekannte Gefäßerkrankung): unter 55 mg/dl (1,4 mmol/l)

Ihr Arzt schätzt Ihr Risiko anhand von Alter, Geschlecht, Blutdruck, Rauchen, Diabetes, Nierenfunktion und Familiengeschichte ein.

Was verursacht hohes Cholesterin?

• Ernährung mit vielen gesättigten Fetten, wenig Bewegung, Übergewicht;
• familiäre Hypercholesterinämie – eine erbliche Störung, auf die ein Gesamtcholesterin über etwa 290 mg/dl (7,5 mmol/l) oder ein LDL über 190 mg/dl (4,9 mmol/l) hinweist, besonders bei früher Herzerkrankung in der Familie;
• Schilddrüsenunterfunktion, Nieren- oder Lebererkrankungen, Typ-2-Diabetes, manche Medikamente;
• hohe Triglyceride hängen außerdem mit Alkohol, zuckerreicher Ernährung und schlecht eingestelltem Diabetes zusammen.

Cholesterin senken

• ersetzen Sie gesättigte Fette (fettes Fleisch, Butter, Sahne, Gebäck) durch ungesättigte Fette (Oliven- oder Rapsöl, Nüsse, fetter Seefisch);
• essen Sie mehr Ballaststoffe – Haferflocken, Bohnen, Linsen, Gemüse und Obst;
• bewegen Sie sich mindestens 150 Minuten pro Woche, hören Sie mit dem Rauchen auf und trinken Sie wenig Alkohol;
• reicht eine Änderung des Lebensstils nicht oder ist Ihr Risiko hoch, kann Ihr Arzt ein Medikament wie ein Statin empfehlen.

Wann sollten Sie zum Arzt?

Besprechen Sie Ihr Ergebnis mit einem Arzt, wenn Ihr Gesamtcholesterin über 290 mg/dl (7,5 mmol/l), das LDL über 190 mg/dl (4,9 mmol/l) oder die Triglyceride über 886 mg/dl (10 mmol/l) liegen, wenn Sie Diabetes, eine Nieren- oder Herzerkrankung haben oder wenn nahe Verwandte in jungen Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten.

Quellen

• NHS – High cholesterol: nhs.uk
• Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111–188.
• NICE NG238 – Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification (2023): nice.org.uk
• Heart UK – Understanding your cholesterol test results: heartuk.org.uk
• gesundheitsinformation.de (IQWiG): gesundheitsinformation.de