Kolesterol normalvärden: vad är normalt?

Den här guiden är allmän information och ersätter inte medicinsk rådgivning. Referensvärden skiljer sig mellan laboratorier – jämför alltid ditt resultat med referensintervallet på ditt eget provsvar och diskutera avvikande värden med en läkare.

Vilka är normalvärdena för kolesterol? Ett kolesterolprov (blodfetter, lipidstatus) omfattar oftast totalkolesterol, LDL-kolesterol (”det onda”), HDL-kolesterol (”det goda”) och triglycerider. På provsvaret står de ofta som P-Kolesterol, P-LDL-kolesterol och P-HDL-kolesterol. Förhöjt LDL-kolesterol lagras i kärlväggarna under många år och är en av de viktigaste påverkbara orsakerna till hjärtinfarkt och stroke.

Hälsosamma kolesterolvärden för vuxna

Värdena nedan är de allmänna riktvärden som NHS (den brittiska sjukvården) använder för friska vuxna. I Sverige anges värdena i mmol/L; vissa laboratorier i andra länder använder mg/dL, så båda visas.

Non-HDL-kolesterol är totalkolesterol minus HDL. Det omfattar allt kolesterol i de partiklar som kan täppa till blodkärlen och används allt oftare i stället för LDL.

LDL-kolesterol normalvärde: ditt mål beror på din risk

Det finns inte ett enda ”normalt” LDL för alla. De europeiska riktlinjerna (ESC/EAS) sätter lägre LDL-mål ju högre din risk för hjärt-kärlsjukdom är:

• Låg risk: LDL under 3,0 mmol/L (116 mg/dL)
• Måttlig risk: under 2,6 mmol/L (100 mg/dL)
• Hög risk (till exempel diabetes med organskada, måttlig njursjukdom): under 1,8 mmol/L (70 mg/dL)
• Mycket hög risk (tidigare hjärtinfarkt eller stroke, konstaterad kärlsjukdom): under 1,4 mmol/L (55 mg/dL)

Din läkare bedömer risken utifrån ålder, kön, blodtryck, rökning, diabetes, njurfunktion och ärftlighet.

Vad ger höga kolesterolvärden?

• kost med mycket mättat fett, lite fysisk aktivitet, övervikt;
• familjär hyperkolesterolemi (FH) – ett ärftligt tillstånd som misstänks vid totalkolesterol över ungefär 7,5 mmol/L eller LDL över 4,9 mmol/L, särskilt om det finns tidig hjärtsjukdom i släkten;
• underfunktion i sköldkörteln, njur- eller leversjukdom, typ 2-diabetes, vissa läkemedel;
• höga triglycerider hänger också ihop med alkohol, sockerrik kost och dåligt inställd diabetes.

Så sänker du kolesterolet

• byt ut mättat fett (fett kött, smör, grädde, bakverk) mot omättat fett (olivolja eller rapsolja, nötter, fet fisk);
• ät mer fibrer – havre, bönor, linser, grönsaker och frukt;
• var fysiskt aktiv minst 150 minuter i veckan, sluta röka och begränsa alkoholen;
• om levnadsvanorna inte räcker eller om din risk är hög kan läkaren föreslå läkemedel, till exempel en statin.

När ska du söka vård?

Prata med en läkare om ditt totalkolesterol är över 7,5 mmol/L, LDL över 4,9 mmol/L, triglycerider över 10 mmol/L, om du har diabetes, njursjukdom eller hjärtsjukdom, eller om nära släktingar fått hjärtinfarkt eller stroke i unga år.

Källor

• NHS – High cholesterol: nhs.uk
• Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111–188.
• NICE NG238 – Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification (2023): nice.org.uk
• Heart UK – Understanding your cholesterol test results: heartuk.org.uk
• 1177 – Sveriges nationella vårdguide: 1177.se