Cholesterol: aká je norma?

Tento sprievodca poskytuje všeobecné informácie a nenahrádza radu lekára. Referenčné hodnoty sa v jednotlivých laboratóriách líšia – výsledok vždy porovnajte s rozpätím uvedeným na vašom vlastnom výsledku a odchýlky preberte s lekárom.

Norma cholesterolu závisí od toho, o ktorú zložku ide. Vyšetrenie cholesterolu (lipidový profil) zvyčajne zahŕňa celkový cholesterol, LDL („zlý“) cholesterol, HDL („dobrý“) cholesterol a triglyceridy. Zvýšený LDL cholesterol sa roky ukladá v stenách tepien a je jednou z hlavných ovplyvniteľných príčin srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Zdravé hodnoty cholesterolu u dospelých

Hodnoty nižšie sú všeobecné ciele, ktoré pre zdravých dospelých používa NHS (britská štátna zdravotná služba). Na Slovensku laboratóriá uvádzajú výsledky v mmol/l, niektoré zdroje v mg/dl; uvádzame obe jednotky.

Non-HDL cholesterol je celkový cholesterol mínus HDL. Obsahuje všetok cholesterol v časticiach, ktoré môžu upchávať tepny, a čoraz častejšie sa používa namiesto LDL.

Norma LDL (zlého) cholesterolu závisí od vášho rizika

Neexistuje jedna „normálna“ hodnota LDL pre každého. Európske odporúčania (ESC/EAS) stanovujú tým nižší cieľ LDL, čím vyššie je vaše kardiovaskulárne riziko:

• Nízke riziko: LDL pod 3,0 mmol/l (116 mg/dl)
• Stredné riziko: pod 2,6 mmol/l (100 mg/dl)
• Vysoké riziko (napríklad cukrovka s poškodením orgánov, stredne ťažké ochorenie obličiek): pod 1,8 mmol/l (70 mg/dl)
• Veľmi vysoké riziko (prekonaný infarkt alebo mozgová príhoda, potvrdené ochorenie ciev): pod 1,4 mmol/l (55 mg/dl)

Lekár odhadne vaše riziko podľa veku, pohlavia, krvného tlaku, fajčenia, cukrovky, funkcie obličiek a rodinnej anamnézy.

Čo spôsobuje vysoký cholesterol?

• strava bohatá na nasýtené tuky, málo pohybu, nadváha;
• familiárna hypercholesterolémia – dedičné ochorenie, na ktoré môže poukazovať celkový cholesterol nad približne 7,5 mmol/l alebo LDL nad 4,9 mmol/l, najmä ak sa v rodine vyskytli skoré ochorenia srdca;
• znížená činnosť štítnej žľazy, ochorenie obličiek alebo pečene, cukrovka 2. typu, niektoré lieky;
• vysoké triglyceridy súvisia aj s alkoholom, stravou bohatou na cukor a zle kontrolovanou cukrovkou.

Ako znížiť cholesterol

• nasýtené tuky (tučné mäso, maslo, smotana, pečivo a koláče) nahraďte nenasýtenými (olivový alebo repkový olej, orechy, tučné ryby);
• jedzte viac vlákniny – ovos, fazuľu, šošovicu, zeleninu a ovocie;
• hýbte sa aspoň 150 minút týždenne, prestaňte fajčiť a obmedzte alkohol;
• ak zmena životného štýlu nestačí alebo je vaše riziko vysoké, lekár môže odporučiť liek, napríklad statín.

Kedy ísť k lekárovi?

Preberte výsledok s lekárom, ak máte celkový cholesterol nad 7,5 mmol/l, LDL nad 4,9 mmol/l, triglyceridy nad 10 mmol/l, ak máte cukrovku, ochorenie obličiek alebo srdca, alebo ak blízki príbuzní mali infarkt či mozgovú príhodu v mladom veku.

Zdroje

• NHS – High cholesterol: nhs.uk
• Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111–188.
• NICE NG238 – Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification (2023): nice.org.uk
• Heart UK – Understanding your cholesterol test results: heartuk.org.uk