Norme du cholestérol : quelles valeurs sont normales ?

Ce guide est une information générale et ne remplace pas un avis médical. Les valeurs de référence varient d’un laboratoire à l’autre : comparez toujours votre résultat aux normes imprimées sur votre propre compte rendu et parlez de tout résultat anormal avec un médecin.

Quelle est la norme du cholestérol total et des autres graisses du sang ? Un bilan lipidique (souvent noté EAL sur l’ordonnance) comprend généralement le cholestérol total, le LDL (« mauvais ») cholestérol, le HDL (« bon ») cholestérol et les triglycérides. Un LDL cholestérol élevé se dépose dans la paroi des artères au fil des années et c’est l’une des principales causes modifiables d’infarctus et d’accident vasculaire cérébral (AVC).

Valeurs de cholestérol souhaitables chez l’adulte

Les valeurs ci-dessous sont les repères généraux du NHS (le service de santé britannique) pour les adultes en bonne santé. En France, les laboratoires donnent le plus souvent les résultats en g/L, parfois aussi en mmol/L ; les trois unités sont indiquées.

Le cholestérol non-HDL correspond au cholestérol total moins le HDL. Il regroupe tout le cholestérol contenu dans les particules qui peuvent boucher les artères et il est de plus en plus utilisé à la place du LDL.

Norme du LDL cholestérol : votre objectif dépend de votre risque

Il n’existe pas un seul LDL « normal » pour tout le monde. Les recommandations européennes (ESC/EAS) fixent des objectifs de LDL d’autant plus bas que votre risque cardiovasculaire est élevé :

• Risque faible : LDL inférieur à 3,0 mmol/L (1,16 g/L)
• Risque modéré : inférieur à 2,6 mmol/L (1,00 g/L)
• Risque élevé (par exemple diabète avec atteinte d’organe, maladie rénale modérée) : inférieur à 1,8 mmol/L (0,70 g/L)
• Risque très élevé (antécédent d’infarctus ou d’AVC, maladie vasculaire avérée) : inférieur à 1,4 mmol/L (0,55 g/L)

Votre médecin estime votre risque à partir de l’âge, du sexe, de la tension artérielle, du tabac, du diabète, de la fonction rénale et des antécédents familiaux.

Qu’est-ce qui fait monter le cholestérol ?

• une alimentation riche en graisses saturées, peu d’activité physique, un excès de poids ;
• l’hypercholestérolémie familiale – une maladie héréditaire évoquée par un cholestérol total supérieur à environ 7,5 mmol/L (2,90 g/L) ou un LDL supérieur à 4,9 mmol/L (1,90 g/L), surtout en cas de maladie cardiaque précoce dans la famille ;
• une thyroïde qui fonctionne au ralenti, une maladie du rein ou du foie, un diabète de type 2, certains médicaments ;
• des triglycérides élevés sont aussi liés à l’alcool, à une alimentation riche en sucre et à un diabète mal équilibré.

Comment faire baisser son cholestérol

• remplacez les graisses saturées (viandes grasses, beurre, crème, viennoiseries) par des graisses insaturées (huile d’olive ou de colza, noix, poissons gras) ;
• mangez plus de fibres – flocons d’avoine, haricots secs, lentilles, légumes et fruits ;
• bougez au moins 150 minutes par semaine, arrêtez de fumer et limitez l’alcool ;
• si les changements d’hygiène de vie ne suffisent pas ou si votre risque est élevé, votre médecin peut vous proposer un médicament, par exemple une statine.

Quand consulter un médecin ?

Parlez de votre résultat à un médecin si votre cholestérol total dépasse 7,5 mmol/L (2,90 g/L), votre LDL 4,9 mmol/L (1,90 g/L), vos triglycérides 10 mmol/L (8,86 g/L), si vous avez un diabète, une maladie rénale ou cardiaque, ou si des proches parents ont eu un infarctus ou un AVC jeunes.

Sources

• NHS – High cholesterol: nhs.uk
• Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111–188.
• NICE NG238 – Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification (2023): nice.org.uk
• Heart UK – Understanding your cholesterol test results: heartuk.org.uk
• Assurance Maladie – informations santé : ameli.fr