Cholesterol: jaká je norma?

Tento průvodce slouží jako obecná informace a nenahrazuje lékařskou radu. Referenční meze se v jednotlivých laboratořích liší – svůj výsledek vždy porovnejte s rozmezím uvedeným na vlastním výsledku a odchylky proberte s lékařem.

Jaká je cholesterol norma? Vyšetření cholesterolu (lipidový profil, lipidogram) obvykle zahrnuje celkový cholesterol, LDL („zlý“) cholesterol, HDL („hodný“) cholesterol a triglyceridy. Zvýšený LDL cholesterol se během let ukládá do stěn tepen a patří k hlavním ovlivnitelným příčinám infarktu a mozkové mrtvice.

Normy cholesterolu v krvi u dospělých

Níže uvedené hodnoty jsou obecné cíle pro zdravé dospělé, které používá britská NHS. V Česku se cholesterol uvádí v mmol/l; některé laboratoře používají mg/dl, proto uvádíme obojí.

Non-HDL cholesterol je celkový cholesterol minus HDL. Obsahuje veškerý cholesterol v částicích, které mohou ucpávat tepny, a stále častěji se používá místo LDL.

Cílová hodnota LDL závisí na vašem riziku

Neexistuje jediná „normální“ hodnota LDL pro všechny. Evropská doporučení (ESC/EAS) stanovují tím nižší cílové LDL, čím vyšší je vaše kardiovaskulární riziko:

• Nízké riziko: LDL pod 3,0 mmol/l (116 mg/dl)
• Střední riziko: pod 2,6 mmol/l (100 mg/dl)
• Vysoké riziko (například cukrovka s poškozením orgánů, středně těžké onemocnění ledvin): pod 1,8 mmol/l (70 mg/dl)
• Velmi vysoké riziko (prodělaný infarkt nebo mozková mrtvice, prokázané onemocnění cév): pod 1,4 mmol/l (55 mg/dl)

Lékař odhaduje vaše riziko podle věku, pohlaví, krevního tlaku, kouření, cukrovky, funkce ledvin a rodinné anamnézy.

Co způsobuje vysoký cholesterol?

• strava s vysokým obsahem nasycených tuků, málo pohybu, nadváha;
• familiární hypercholesterolemie – dědičné onemocnění, na které ukazuje celkový cholesterol nad zhruba 7,5 mmol/l nebo LDL nad 4,9 mmol/l, zejména při časném onemocnění srdce v rodině;
• snížená funkce štítné žlázy, onemocnění ledvin nebo jater, cukrovka 2. typu, některé léky;
• vysoké triglyceridy souvisejí také s alkoholem, stravou bohatou na cukr a špatně kompenzovanou cukrovkou.

Jak snížit cholesterol

• nahraďte nasycené tuky (tučné maso, máslo, smetana, sladké pečivo) nenasycenými tuky (olivový nebo řepkový olej, ořechy, tučné ryby);
• jezte více vlákniny – ovesné vločky, fazole, čočku, zeleninu a ovoce;
• hýbejte se alespoň 150 minut týdně, přestaňte kouřit a omezte alkohol;
• pokud změna životního stylu nestačí nebo je vaše riziko vysoké, může lékař doporučit léky, například statin.

Kdy jít k lékaři?

Proberte svůj výsledek s lékařem, pokud máte celkový cholesterol nad 7,5 mmol/l, LDL nad 4,9 mmol/l, triglyceridy nad 10 mmol/l, pokud máte cukrovku, onemocnění ledvin nebo srdce, nebo pokud blízcí příbuzní prodělali infarkt či mozkovou mrtvici v mladém věku.

Zdroje

• NHS – High cholesterol: nhs.uk
• Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111–188.
• NICE NG238 – Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification (2023): nice.org.uk
• Heart UK – Understanding your cholesterol test results: heartuk.org.uk
• Národní zdravotnický informační portál (NZIP): nzip.cz