Medilab24

Krevní obraz: hodnoty a zkratky srozumitelně

Krevní obraz (KO) měří červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Zde najdete, co znamenají jednotlivé zkratky a co mohou naznačovat vysoké nebo nízké hodnoty.

Redakce Medilab24 · Naposledy aktualizováno:

Tento průvodce slouží jako obecná informace a nenahrazuje lékařskou radu. Referenční meze se v jednotlivých laboratořích liší – svůj výsledek vždy porovnejte s rozmezím uvedeným na vlastním výsledku a odchylky proberte s lékařem.

Krevní obraz (KO) a jeho hodnoty najdete téměř na každém výsledku z laboratoře – v angličtině se mu říká full blood count (FBC) nebo complete blood count (CBC). Je to nejčastěji požadovaný krevní test. Počítá a měří tři hlavní typy buněk v krvi: červené krvinky (erytrocyty), které přenášejí kyslík, bílé krvinky (leukocyty), které bojují s infekcí, a krevní destičky (trombocyty), které pomáhají srážení krve.

Krevní obraz – zkratky a obvyklé hodnoty u dospělých

Níže uvedená rozmezí jsou typické hodnoty pro dospělé, které používá mnoho britských laboratoří. Vaše laboratoř může mít mírně odlišné meze i jednotky.

ZkratkaCo měříObvyklé rozmezí u dospělých
Hb (hemoglobin)Bílkovina přenášející kyslíkMuži 130–180 g/l; ženy 115–165 g/l
Ery (RBC)Počet červených krvinekMuži 4,5–6,5 ×1012/l; ženy 3,8–5,8 ×1012/l
Hct (HCT)Podíl červených krvinek na objemu krve (hematokrit)Muži 0,40–0,54; ženy 0,37–0,47
MCVPrůměrná velikost červené krvinky80–100 fl
MCHPrůměrné množství hemoglobinu v jedné krvince27–32 pg
MCHCKoncentrace hemoglobinu v krvinkách320–360 g/l
RDWRozptyl velikosti červených krvinek11,5–15 %
Leu (WBC)Počet bílých krvinek4,0–11,0 ×109/l
Neutrofily (Neu)Boj s bakteriální infekcí2,0–7,5 ×109/l
Lymfocyty (Ly)Boj s virovou infekcí, imunita1,0–4,0 ×109/l
Monocyty (Mo)Odklízení zbytků, chronický zánět0,2–0,8 ×109/l
Eozinofily (Eo)Alergie, parazité0,04–0,4 ×109/l
Bazofily (Ba)Alergické reakce0,0–0,1 ×109/l
Tr (PLT)Počet krevních destiček150–400 ×109/l

Nízký hemoglobin (chudokrevnost)

Hemoglobin pod dolní mezí znamená anémii (chudokrevnost). Častými příznaky jsou únava, dušnost a bledá kůže. Při hledání příčiny pomáhají erytrocytární indexy:

  • Nízké MCV (malé krvinky) – nejčastěji nedostatek železa (například silná menstruace, málo železa ve stravě nebo krvácení do trávicího traktu); další příčinou je nosičství talasemie.
  • Vysoké MCV (velké krvinky) – nedostatek vitaminu B12 nebo kyseliny listové, pravidelné pití alkoholu, onemocnění jater, snížená funkce štítné žlázy nebo některé léky.
  • Normální MCV – chronické onemocnění, onemocnění ledvin, nedávné krvácení nebo kombinace příčin.

Vysoký hemoglobin může být způsoben dehydratací, kouřením, pobytem ve vysoké nadmořské výšce, plicním onemocněním nebo vzácně onemocněním kostní dřeně.

Vysoké nebo nízké leukocyty (bílé krvinky)

Vysoké leukocyty jsou nejčastěji způsobeny infekcí, zánětem, fyzickým stresem, kouřením nebo léky ze skupiny kortikoidů. Diferenciální rozpočet (diferenciál) ukáže, který typ je zvýšený: neutrofily typicky stoupají při bakteriální infekci, lymfocyty při virové infekci, eozinofily při alergii, astmatu nebo parazitech.

Nízké leukocyty se mohou objevit po virové infekci a často se během několika týdnů upraví. Mohou je způsobit i některé léky, autoimunitní onemocnění nebo nedostatek B12 a kyseliny listové. Někteří lidé afrického, blízkovýchodního nebo karibského původu mají přirozeně nižší počet neutrofilů bez jakékoli nemoci.

Vysoké nebo nízké trombocyty (krevní destičky)

Vysoké trombocyty bývají obvykle reakcí na infekci, zánět, nedostatek železa nebo krvácení. Nízké trombocyty mohou způsobit virové infekce, alkohol, některé léky, onemocnění jater nebo imunitní onemocnění. Velmi nízké trombocyty (pod zhruba 20–30 ×109/l) zvyšují riziko krvácení.

Kdy jít k lékaři?

  • pokud je odchylných více hodnot najednou nebo je některá hodnota daleko mimo rozmezí;
  • pokud máte příznaky, jako je výrazná únava, dušnost, nevysvětlitelné modřiny nebo krvácení, opakované infekce, horečka, noční pocení nebo hubnutí;
  • pokud se odchylná hodnota při opakovaném vyšetření nevrátí do normy.

Okamžitě vyhledejte pomoc při silném nebo nezastavitelném krvácení, horečce s velmi nízkým počtem bílých krvinek, bolesti na hrudi nebo těžké dušnosti.

Zdroje

Časté otázky

Je mírně odchylný krevní obraz nebezpečný?

Většinou ne. Výsledky těsně mimo referenční meze jsou u zdravých lidí běžné – už z definice leží zhruba 1 z 20 výsledků zdravých lidí mimo rozmezí. Rozhoduje, jak daleko mimo hodnota je, zda je odchylných více hodnot najednou, jaké máte příznaky a jak se výsledky vyvíjejí v čase.

Musím být na krevní obraz nalačno?

Ne. Krevní obraz nevyžaduje lačnění. Řekněte ale v laboratoři o nedávné nemoci, velké fyzické zátěži nebo lécích, protože mohou dočasně změnit počet bílých krvinek a krevních destiček.

Co znamená nízké MCV?

Nízké MCV znamená, že červené krvinky jsou menší než obvykle (mikrocytóza). Nejčastější příčinou je nedostatek železa, další možností je nosičství talasemie. Obvykle se jako další vyšetřuje ferritin.

Další průvodci krevními testy