magyar
română
slovenčina
čeština
English
Deutsch
polski
italiano
español
svenska
português
français
dansk
suomi
Nederlands
Hemograma: valores normales y cómo interpretarlo
El hemograma (hemograma completo) mide los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. Aquí verás qué significa cada sigla y qué pueden indicar los valores altos o bajos.
Esta guía ofrece información general y no sustituye la consulta médica. Los valores de referencia cambian de un laboratorio a otro: compara siempre tu resultado con el intervalo que figura en tu propio informe y comenta con un médico los resultados alterados.
El hemograma – también llamado hemograma completo o recuento sanguíneo completo – es el análisis de sangre que más se pide. Cuenta y mide los tres tipos principales de células de la sangre: los glóbulos rojos (hematíes), que transportan el oxígeno; los glóbulos blancos (leucocitos), que combaten las infecciones, y las plaquetas, que ayudan a coagular la sangre. Conocer sus valores normales ayuda a interpretar la analítica.
Siglas del hemograma y valores normales típicos en adultos
Los intervalos de abajo son valores típicos para adultos, como los que usan muchos laboratorios del Reino Unido. Tu laboratorio puede usar límites y unidades algo diferentes: en España la hemoglobina suele darse en g/dL y las células en ×103/µL (el mismo número que ×109/L). En los informes también aparecen las siglas en inglés (HGB, RBC, WBC, PLT).
| Sigla | Qué mide | Valores típicos en adultos |
|---|---|---|
| Hb (hemoglobina) | Proteína que transporta el oxígeno | Hombres 130–180 g/L (13,0–18,0 g/dL); mujeres 115–165 g/L (11,5–16,5 g/dL) |
| Hematíes (RBC) | Número de glóbulos rojos | Hombres 4,5–6,5 ×1012/L; mujeres 3,8–5,8 ×1012/L (= millones/µL) |
| Hto (hematocrito) | Parte del volumen de la sangre ocupada por los glóbulos rojos | Hombres 0,40–0,54 (40–54 %); mujeres 0,37–0,47 (37–47 %) |
| VCM (MCV) | Tamaño medio de los glóbulos rojos | 80–100 fL |
| HCM (MCH) | Hemoglobina media por glóbulo rojo | 27–32 pg |
| CHCM (MCHC) | Concentración de hemoglobina en los glóbulos rojos | 320–360 g/L (32–36 g/dL) |
| ADE (RDW) | Variación del tamaño de los glóbulos rojos | 11,5–15 % |
| Leucocitos (WBC) | Número de glóbulos blancos | 4,0–11,0 ×109/L |
| Neutrófilos | Combaten las infecciones bacterianas | 2,0–7,5 ×109/L |
| Linfocitos | Combaten las infecciones víricas, inmunidad | 1,0–4,0 ×109/L |
| Monocitos | Limpian restos celulares, inflamación crónica | 0,2–0,8 ×109/L |
| Eosinófilos | Alergias, parásitos | 0,04–0,4 ×109/L |
| Basófilos | Reacciones alérgicas | 0,0–0,1 ×109/L |
| Plaquetas (PLT) | Número de plaquetas | 150–400 ×109/L |
Hemoglobina baja (anemia)
Una hemoglobina por debajo del intervalo indica anemia. Los síntomas más comunes son cansancio, falta de aire y piel pálida. Los índices de los glóbulos rojos ayudan a encontrar la causa:
- VCM bajo (glóbulos pequeños) – casi siempre falta de hierro (por ejemplo, reglas abundantes, poco hierro en la dieta o pérdida de sangre por el intestino); otra causa es el rasgo talasémico.
- VCM alto (glóbulos grandes) – falta de vitamina B12 o de ácido fólico, consumo habitual de alcohol, enfermedad del hígado, tiroides poco activa o algunos medicamentos.
- VCM normal – enfermedades crónicas, enfermedad renal, un sangrado reciente o una causa mixta.
La hemoglobina alta puede deberse a deshidratación, tabaco, vivir en altitud, enfermedades de los pulmones o, en raras ocasiones, a una enfermedad de la médula ósea.
Leucocitos altos o bajos
Unos leucocitos altos se deben casi siempre a infecciones, inflamación, estrés físico, tabaco o medicamentos corticoides. La fórmula leucocitaria muestra qué tipo está aumentado: los neutrófilos suben sobre todo con las infecciones bacterianas, los linfocitos con las víricas y los eosinófilos con alergias, asma o parásitos.
Unos leucocitos bajos pueden aparecer tras una infección vírica y a menudo se recuperan en pocas semanas. También pueden deberse a algunos medicamentos, enfermedades autoinmunes o falta de B12 y ácido fólico. Algunas personas de origen africano, de Oriente Medio o del Caribe tienen de forma natural los neutrófilos más bajos sin estar enfermas.
Plaquetas altas o bajas
Las plaquetas altas suelen ser una reacción a una infección, inflamación, falta de hierro o sangrado. Las plaquetas bajas pueden deberse a infecciones víricas, alcohol, algunos medicamentos, enfermedad del hígado o enfermedades inmunitarias. Unas plaquetas muy bajas (por debajo de unos 20–30 ×109/L) aumentan el riesgo de sangrado.
¿Cuándo ir al médico?
- si varios valores están alterados a la vez, o un valor está muy fuera del intervalo;
- si tienes síntomas como cansancio intenso, falta de aire, moratones o sangrados sin motivo, infecciones repetidas, fiebre, sudores nocturnos o pérdida de peso;
- si un valor alterado no vuelve a la normalidad en un análisis de control.
Acude a urgencias si tienes un sangrado abundante o que no se detiene, fiebre con leucocitos muy bajos, dolor en el pecho o mucha dificultad para respirar.
Fuentes
- NHS – Blood tests: nhs.uk/conditions/blood-tests
- NHS – Iron deficiency anaemia: nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia
- Lab Tests Online UK – Full blood count: labtestsonline.org.uk
- NICE Clinical Knowledge Summaries – Anaemia, iron deficiency: cks.nice.org.uk
- MedlinePlus en español (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.): medlineplus.gov/spanish
Preguntas frecuentes
¿Es peligroso un hemograma un poco alterado?
Normalmente no. Los resultados justo fuera del intervalo de referencia son frecuentes en personas sanas: por definición, alrededor de 1 de cada 20 resultados de personas sanas queda fuera del intervalo. Lo importante es cuánto se aleja, si hay varios valores alterados a la vez, los síntomas y la evolución en el tiempo.
¿Hay que ir en ayunas para un hemograma?
No. El hemograma no requiere ayuno, pero avisa al laboratorio si has estado enfermo hace poco, has hecho ejercicio intenso o tomas medicamentos, porque pueden cambiar de forma pasajera los leucocitos y las plaquetas.
¿Qué significa un VCM bajo?
Un VCM bajo indica que los glóbulos rojos son más pequeños de lo normal (microcitosis). La causa más frecuente es la falta de hierro; otra es el rasgo talasémico (talasemia menor). Lo habitual es medir después la ferritina.