Krvný obraz: skratky a ich vysvetlivky
Krvný obraz meria červené krvinky, biele krvinky a krvné doštičky. Vysvetľujeme, čo znamená každá skratka a na čo môžu poukazovať vysoké alebo nízke hodnoty.
Tento sprievodca poskytuje všeobecné informácie a nenahrádza radu lekára. Referenčné hodnoty sa v jednotlivých laboratóriách líšia – výsledok vždy porovnajte s rozpätím uvedeným na vašom vlastnom výsledku a odchýlky preberte s lekárom.
Krvný obraz (KO, anglicky FBC alebo CBC) je najčastejšie vyšetrenie krvi. Spočíta a zmeria tri hlavné typy buniek v krvi: červené krvinky (erytrocyty), ktoré prenášajú kyslík, biele krvinky (leukocyty), ktoré bojujú proti infekcii, a krvné doštičky (trombocyty), ktoré pomáhajú zrážaniu krvi. Na výsledku nájdete najmä skratky – nižšie je ich prehľad s vysvetlivkami.
Skratky krvného obrazu a bežné hodnoty u dospelých
Uvedené rozpätia sú typické hodnoty pre dospelých, ktoré používa mnoho laboratórií. Vaše laboratórium môže mať mierne odlišné hranice a jednotky.
| Skratka | Čo meria | Bežné rozpätie u dospelých |
|---|---|---|
| Hb, HGB (hemoglobín) | Bielkovina prenášajúca kyslík | muži 130–180 g/l; ženy 115–165 g/l |
| Ery, RBC | Počet červených krviniek | muži 4,5–6,5 ×1012/l; ženy 3,8–5,8 ×1012/l |
| Hct, HCT (hematokrit) | Podiel červených krviniek na objeme krvi | muži 0,40–0,54; ženy 0,37–0,47 |
| MCV | Priemerná veľkosť červenej krvinky | 80–100 fl |
| MCH | Priemerné množstvo hemoglobínu v krvinke | 27–32 pg |
| MCHC | Koncentrácia hemoglobínu v červených krvinkách | 320–360 g/l |
| RDW | Rozdiely vo veľkosti červených krviniek | 11,5–15 % |
| Leu, WBC | Počet bielych krviniek | 4,0–11,0 ×109/l |
| Neutrofily (Neu, segmenty) | Boj proti bakteriálnym infekciám | 2,0–7,5 ×109/l |
| Lymfocyty (Ly) | Boj proti vírusovým infekciám, imunita | 1,0–4,0 ×109/l |
| Monocyty (Mo) | Odstraňovanie zvyškov buniek, chronický zápal | 0,2–0,8 ×109/l |
| Eozinofily (Eo) | Alergia, parazity | 0,04–0,4 ×109/l |
| Bazofily (Ba) | Alergické reakcie | 0,0–0,1 ×109/l |
| Tr, PLT (trombocyty) | Počet krvných doštičiek | 150–400 ×109/l |
Nízky hemoglobín (anémia)
Hemoglobín pod rozpätím znamená anémiu (chudokrvnosť). Bežnými príznakmi sú únava, dýchavičnosť a bledá pokožka. Príčinu pomáhajú nájsť ukazovatele červených krviniek:
- Nízke MCV (malé krvinky) – najčastejšie nedostatok železa (napríklad silná menštruácia, nízky príjem železa alebo krvácanie do tráviaceho traktu); ďalšou príčinou je nosičstvo talasémie.
- Vysoké MCV (veľké krvinky) – nedostatok vitamínu B12 alebo kyseliny listovej, pravidelné pitie alkoholu, ochorenie pečene, znížená činnosť štítnej žľazy alebo niektoré lieky.
- Normálne MCV – chronické ochorenie, ochorenie obličiek, nedávne krvácanie alebo kombinácia príčin.
Vysoký hemoglobín môže spôsobiť dehydratácia, fajčenie, život vo vysokej nadmorskej výške, ochorenie pľúc alebo zriedka ochorenie kostnej drene.
Vysoké alebo nízke biele krvinky
Vysoké Leu (WBC) najčastejšie spôsobuje infekcia, zápal, fyzický stres, fajčenie alebo kortikoidné lieky (steroidy). Diferenciálny rozpočet leukocytov ukáže, ktorý typ je zvýšený: neutrofily typicky stúpajú pri bakteriálnej infekcii, lymfocyty pri vírusovej, eozinofily pri alergii, astme alebo parazitoch.
Nízke Leu sa môžu objaviť po vírusovej infekcii a často sa do niekoľkých týždňov upravia. Môžu ich spôsobiť aj niektoré lieky, autoimunitné ochorenia alebo nedostatok vitamínu B12 a kyseliny listovej. Niektorí ľudia afrického, blízkovýchodného alebo karibského pôvodu majú prirodzene nižší počet neutrofilov bez akejkoľvek choroby.
Vysoké alebo nízke krvné doštičky
Vysoké trombocyty sú zvyčajne reakciou na infekciu, zápal, nedostatok železa alebo krvácanie. Nízke trombocyty môžu spôsobiť vírusové infekcie, alkohol, niektoré lieky, ochorenie pečene alebo imunitné ochorenia. Veľmi nízke hodnoty (približne pod 20–30 ×109/l) zvyšujú riziko krvácania.
Kedy ísť k lekárovi?
- ak je odchýlených viac hodnôt naraz alebo je niektorá hodnota ďaleko mimo rozpätia;
- ak máte príznaky ako výrazná únava, dýchavičnosť, nevysvetlené modriny alebo krvácanie, opakované infekcie, horúčka, nočné potenie alebo chudnutie;
- ak sa odchýlená hodnota pri opakovanom vyšetrení nevráti do normy.
Okamžite vyhľadajte pohotovosť pri silnom alebo nezastaviteľnom krvácaní, horúčke s veľmi nízkym počtom bielych krviniek, bolesti na hrudníku alebo ťažkej dýchavičnosti.
Zdroje
- NHS – Blood tests: nhs.uk/conditions/blood-tests
- NHS – Iron deficiency anaemia: nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia
- Lab Tests Online UK – Full blood count: labtestsonline.org.uk
- NICE Clinical Knowledge Summaries – Anaemia, iron deficiency: cks.nice.org.uk
Časté otázky
Je mierne odchýlený krvný obraz nebezpečný?
Väčšinou nie. Výsledky tesne mimo referenčného rozpätia sú u zdravých ľudí bežné – už zo spôsobu, akým sa rozpätie určuje, vychádza mimo neho asi 1 z 20 zdravých výsledkov. Rozhoduje, o koľko sa hodnota odchyľuje, či je odchýlených viac hodnôt naraz, vaše príznaky a vývoj v čase.
Musím ísť na krvný obraz nalačno?
Nie. Krvný obraz nevyžaduje lačnenie, ale povedzte v laboratóriu o nedávnej chorobe, ťažkej fyzickej námahe alebo liekoch, pretože môžu dočasne zmeniť počet bielych krviniek a krvných doštičiek.
Čo znamená nízke MCV?
Nízke MCV znamená, že červené krvinky sú menšie ako zvyčajne (mikrocytóza). Najčastejšou príčinou je nedostatok železa, ďalšou je nosičstvo talasémie. Zvyčajne sa ako ďalší krok vyšetruje feritín.