Colesterol: quais são os valores normais?

Este guia é informação geral e não substitui o aconselhamento médico. Os valores de referência variam entre laboratórios: compare sempre o seu resultado com o intervalo indicado no seu próprio boletim de análises e fale com um médico sobre resultados alterados.

A análise do colesterol (perfil lipídico) inclui normalmente o colesterol total, o colesterol LDL («mau»), o colesterol HDL («bom») e os triglicéridos. Conhecer os valores normais do colesterol é importante: o colesterol LDL elevado acumula-se ao longo dos anos nas paredes das artérias e é uma das principais causas evitáveis de enfarte e AVC.

Valores normais do colesterol em adultos

Os valores abaixo são as metas gerais usadas pelo serviço nacional de saúde britânico (NHS) para adultos saudáveis. Em Portugal os laboratórios indicam geralmente o colesterol em mg/dL; mostramos as duas unidades.

O colesterol não-HDL é o colesterol total menos o HDL. Inclui todo o colesterol das partículas que podem entupir as artérias e é cada vez mais usado em vez do LDL.

LDL: valores normais dependem do seu risco

Não existe um LDL «normal» igual para todos. As recomendações europeias (ESC/EAS) definem metas de LDL mais baixas quanto maior for o risco cardiovascular:

• Risco baixo: LDL abaixo de 116 mg/dL (3,0 mmol/L)
• Risco moderado: abaixo de 100 mg/dL (2,6 mmol/L)
• Risco alto (por exemplo, diabetes com lesão de órgãos, doença renal moderada): abaixo de 70 mg/dL (1,8 mmol/L)
• Risco muito alto (enfarte ou AVC anterior, doença vascular estabelecida): abaixo de 55 mg/dL (1,4 mmol/L)

O médico calcula o seu risco a partir da idade, sexo, tensão arterial, tabaco, diabetes, função renal e história familiar.

O que causa o colesterol alto?

• alimentação rica em gorduras saturadas, pouca atividade física, excesso de peso;
• hipercolesterolemia familiar – uma doença hereditária a suspeitar com colesterol total acima de cerca de 290 mg/dL (7,5 mmol/L) ou LDL acima de 189 mg/dL (4,9 mmol/L), sobretudo se houver doença cardíaca precoce na família;
• tiroide pouco ativa, doença renal ou hepática, diabetes tipo 2, alguns medicamentos;
• os triglicéridos altos também estão ligados ao álcool, a uma alimentação rica em açúcar e a diabetes mal controlada.

Como baixar o colesterol

• troque as gorduras saturadas (carnes gordas, manteiga, natas, bolos e pastelaria) por gorduras insaturadas (azeite ou óleo de colza, frutos secos, peixe gordo);
• coma mais fibra – aveia, feijão, lentilhas, legumes e fruta;
• faça pelo menos 150 minutos de atividade física por semana, deixe de fumar e limite o álcool;
• se as mudanças no estilo de vida não chegarem ou o seu risco for alto, o médico pode recomendar um medicamento, como uma estatina.

Quando deve ir ao médico?

Fale com um médico sobre o resultado se o colesterol total estiver acima de 290 mg/dL (7,5 mmol/L), o LDL acima de 189 mg/dL (4,9 mmol/L) ou os triglicéridos acima de 886 mg/dL (10 mmol/L), se tiver diabetes, doença renal ou cardíaca, ou se familiares próximos tiveram um enfarte ou AVC em idade jovem.

Fontes

• NHS – High cholesterol: nhs.uk
• Mach F et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias. Eur Heart J 2020;41:111–188.
• NICE NG238 – Cardiovascular disease: risk assessment and reduction, including lipid modification (2023): nice.org.uk
• Heart UK – Understanding your cholesterol test results: heartuk.org.uk
• SNS 24 – Serviço Nacional de Saúde: sns24.gov.pt