Májfunkció értékek: mit jelent a magas GPT, GOT és GGT?

Ez az útmutató általános tájékoztatás, nem helyettesíti az orvosi tanácsot. A referenciatartományok laboronként eltérnek – az eredményedet mindig a saját leleteden feltüntetett tartománnyal vesd össze, az eltérő értékeket pedig beszéld meg orvossal.

A májfunkció értékek (májfunkciós vizsgálat, „májenzimek”) egy vérvizsgálati csoportot jelentenek. Egyesek, mint a GPT (ALT) és a GOT (AST), olyan enzimek, amelyek a májsejtek károsodásakor kerülnek a vérbe; mások, mint az ALP (alkalikus foszfatáz), a GGT (gamma-GT) és a bilirubin, az epeutakat tükrözik; az albumin pedig azt mutatja, mennyire jól termel fehérjét a máj. Az eredmények mintázata gyakran többet mond, mint bármelyik szám önmagában.

Tipikus felnőtt tartományok

A májértékek tartományai jobban eltérnek laboronként, mint a legtöbb más vizsgálatnál. A leleteden feltüntetett tartományt használd; az alábbi értékek tipikus példák.

A magas májfunkció értékek leggyakoribb okai

• Zsírmáj (MASLD, korábban NAFLD) – Európában a leggyakoribb ok, összefügg a túlsúllyal, a 2-es típusú cukorbetegséggel és a magas trigliceridszinttel. A GPT általában magasabb, mint a GOT.
• Alkohol – jellemzően a GGT-t emeli; a 2 feletti GOT/GPT-arány alkohol okozta májkárosodásra utal.
• Gyógyszerek és étrend-kiegészítők – sztatinok, antibiotikumok, nagy dózisú paracetamol, gyógynövényes és testépítő termékek.
• Vírusos májgyulladás (hepatitis B, C, ritkán A vagy E) – akut szakaszban nagyon magas GPT-t okozhat.
• Epeúti problémák – az epekő vagy az epeutak szűkülete az ALP-t, a GGT-t és a bilirubint emeli.
• Egyéb okok – izomsérülés vagy kemény edzés (GOT), lisztérzékenység (cöliákia), pajzsmirigybetegségek, hemokromatózis és autoimmun májbetegség.

Ha az ALP magas, de a GGT normál, az emelkedés általában a csontokból és nem a májból ered – például növésben lévő kamaszoknál, csonttörés után vagy D-vitamin-hiányban. Ha a többi érték normál, az enyhén magas bilirubin mögött gyakran a Gilbert-szindróma áll, amely ártalmatlan, örökletes állapot.

Mennyire magas a túl magas?

• A felső határ 2–3-szorosa alatt – gyakori; ismételd meg a vizsgálatot, és keresd az okát (testsúly, alkohol, gyógyszerek, hepatitisz-szűrés).
• A felső határ 3–10-szerese – hamarosan orvosi kivizsgálás szükséges.
• A felső határ több mint 10-szerese, vagy bármilyen emelkedés sárgasággal – sürgős kivizsgálás szükséges.

Mikor menj orvoshoz?

Bármilyen tartósan eltérő májfunkciós értékkel fordulj orvoshoz. Azonnal kérj sürgősségi ellátást, ha sárga a bőröd vagy a szemed fehérje, sötét a vizeleted és világos a székleted, erős hasi fájdalmad van, vért hánysz, zavart vagy, vagy feltűnően aluszékony.

Források

• Newsome PN et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests (BSG). Gut 2018;67:6–19.
• Kwo PY et al. ACG Clinical Guideline: Evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol 2017;112:18–35.
• NHS – Liver function tests and Non-alcoholic fatty liver disease: nhs.uk
• British Liver Trust – Liver blood tests: britishlivertrust.org.uk