Krevní test může odhalit riziko Alzheimerovy choroby až 10 let před příznaky

Lipoprotein(a), běžně zkracovaný jako Lp(a), je specifický typ lipoproteinové částice nacházející se v krvi. Skládá se z jádra lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL) s dodatečným proteinem zvaným apolipoprotein(a), který je k němu připojen. Na rozdíl od jiných cholesterolových částic jsou hladiny Lp(a) primárně určovány genetikou spíše než stravou nebo životním stylem. Zvýšené hladiny Lp(a) jsou spojeny se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění, včetně infarktu myokardu a cévní mozkové příhody, stejně jako kalcifikační aortální stenózy. Testování Lp(a) pomáhá identifikovat jedince, kteří mohou mít zděděnou predispozici ke kardiovaskulárnímu onemocnění, která by nebyla odhalena standardními testy cholesterolu.

Test Lp(a) měří koncentraci lipoproteinu(a) v krvi, typicky uváděnou v miligramech na decilitr (mg/dl) nebo nanomolech na litr (nmol/l). Tento test se obvykle provádí na vzorku krve odebraném z žíly v paži. Na rozdíl od testů cholesterolu není před testem Lp(a) obecně vyžadováno lačnění, protože příjem potravy výrazně neovlivňuje hladiny Lp(a). Test je obzvláště užitečný pro osoby s rodinnou anamnézou předčasného srdečního onemocnění, ty, kteří prodělali kardiovaskulární příhody navzdory normálním hladinám cholesterolu, nebo jedince s opakovanými kardiovaskulárními problémy navzdory odpovídající léčbě.

Hladiny Lp(a) mají tendenci zůstávat během života člověka relativně stabilní, protože jsou z velké části geneticky určeny. Normální nebo žádoucí hladiny Lp(a) jsou obecně považovány za méně než 30 mg/dl nebo méně než 75 nmol/l, ačkoli specifické referenční rozsahy se mohou mezi laboratořemi lišit. Hladiny nad těmito prahovými hodnotami jsou spojeny s progresivně vyšším kardiovaskulárním rizikem. Protože je Lp(a) dědičný, zvýšené hladiny se často vyskytují v rodinách a testování může být doporučeno rodinným příslušníkům jedinců s vysokými hladinami Lp(a).

Zvládání zvýšených hladin Lp(a) může být náročné, protože tradiční intervence snižující cholesterol, jako je úprava stravy a cvičení, mají minimální dopad na koncentrace Lp(a). Některé léky, včetně určitých typů léků snižujících cholesterol, mohou pomoci snížit hladiny Lp(a), ačkoli jejich účinnost se liší. U jedinců s vysokým Lp(a) se poskytovatelé zdravotní péče obvykle zaměřují na agresivní zvládání dalších modifikovatelných kardiovaskulárních rizikových faktorů, jako je LDL cholesterol, krevní tlak, kouření a diabetes. Pravidelné sledování a komplexní strategie snižování kardiovaskulárního rizika jsou zásadní pro osoby se zvýšenými hladinami Lp(a).