Blodprov kan upptäcka Alzheimers risk upp till 10 år före symptom

Lipoprotein(a), vanligen förkortat Lp(a), är en specifik typ av lipoproteinpartikel som finns i blodet. Den består av en kärna av lågdensitetslipoprotein (LDL) med ett extra protein som kallas apolipoprotein(a) fäst vid den. Till skillnad från andra kolesterolpartiklar bestäms Lp(a)-nivåerna främst av genetik snarare än av kost- eller livsstilsfaktorer. Förhöjda nivåer av Lp(a) är associerade med en ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar, inklusive hjärtinfarkt och stroke, samt kalcifierande aortaklaffstenos. Testning av Lp(a) hjälper till att identifiera individer som kan ha en ärftlig predisposition för hjärt-kärlsjukdom som inte skulle upptäckas genom standardkolesteroltest.

Lp(a)-testet mäter koncentrationen av lipoprotein(a) i blodet, vanligen rapporterat i milligram per deciliter (mg/dL) eller nanomol per liter (nmol/L). Detta test utförs vanligtvis på ett blodprov som tas från en ven i armen. Till skillnad från kolesteroltest krävs fasta i allmänhet inte före ett Lp(a)-test, eftersom födointag inte påverkar Lp(a)-nivåerna nämnvärt. Testet är särskilt användbart för personer med en familjehistoria av tidig hjärtsjukdom, de som har haft kardiovaskulära händelser trots normala kolesterolnivåer, eller individer med återkommande kardiovaskulära problem trots lämplig behandling.

Lp(a)-nivåerna tenderar att förbli relativt stabila under en persons liv, eftersom de till stor del är genetiskt bestämda. Normala eller önskvärda Lp(a)-nivåer anses generellt vara mindre än 30 mg/dL eller mindre än 75 nmol/L, även om specifika referensintervall kan variera mellan laboratorier. Nivåer över dessa tröskelvärden är associerade med progressivt högre kardiovaskulär risk. Eftersom Lp(a) är ärftligt förekommer förhöjda nivåer ofta i familjer, och testning kan rekommenderas för familjemedlemmar till individer med höga Lp(a)-nivåer.

Att hantera förhöjda Lp(a)-nivåer kan vara utmanande eftersom traditionella kolesterolsänkande åtgärder som kostmodifiering och motion har minimal påverkan på Lp(a)-koncentrationerna. Vissa läkemedel, inklusive vissa typer av kolesterolsänkande läkemedel, kan hjälpa till att minska Lp(a)-nivåerna, även om deras effektivitet varierar. För individer med högt Lp(a) fokuserar vårdgivare vanligtvis på att aggressivt hantera andra modifierbara kardiovaskulära riskfaktorer såsom LDL-kolesterol, blodtryck, rökning och diabetes. Regelbunden övervakning och en omfattande strategi för minskning av kardiovaskulär risk är väsentlig för personer med förhöjda Lp(a)-nivåer.