Verikoe voi havaita Alzheimerin riskin jopa 10 vuotta ennen oireita

Lipoproteiini(a), yleisesti lyhennetty Lp(a), on erityinen veren lipoproteiinihiukkanen. Se koostuu pienitiheyslipoproteiini (LDL) -ytimestä, johon on kiinnittynyt ylimääräinen proteiini nimeltä apolipoproteiini(a). Toisin kuin muut kolesterolihiukkaset, Lp(a)-tasot määräytyvät ensisijaisesti genetiikan eikä ruokavalion tai elämäntapatekijöiden perusteella. Kohonneet Lp(a)-tasot liittyvät lisääntyneeseen sydän- ja verisuonitautien riskiin, mukaan lukien sydänkohtaus ja aivohalvaus, sekä kalkkeutuva aorttalaepan ahtauma. Lp(a)-testaus auttaa tunnistamaan henkilöt, joilla saattaa olla perinnöllinen alttius sydän- ja verisuonitauteihin, jota tavalliset kolesterolitestit eivät havaitsisi.

Lp(a)-testi mittaa lipoproteiini(a):n pitoisuuden veressä, ja tulos ilmoitetaan tyypillisesti milligrammoina desilitraa kohti (mg/dL) tai nanomoleina litraa kohti (nmol/L). Tämä testi suoritetaan yleensä käsivarren laskimosta otetusta verinäytteestä. Toisin kuin kolesterolitesteissä, paastoamista ei yleensä vaadita ennen Lp(a)-testiä, koska ruoan nauttiminen ei merkittävästi vaikuta Lp(a)-tasoihin. Testi on erityisen hyödyllinen ihmisille, joiden suvussa esiintyy varhaista sydänsairautta, niille, joilla on ollut sydän- ja verisuonitapahtumia normaalista kolesterolitasosta huolimatta, tai henkilöille, joilla on toistuvia sydän- ja verisuoniongelmia asianmukaisesta hoidosta huolimatta.

Lp(a)-tasot pysyvät yleensä suhteellisen vakaina ihmisen elämän aikana, koska ne ovat suurelta osin geneettisesti määräytyneitä. Normaaleiksi tai toivottaviksi Lp(a)-tasoiksi katsotaan yleensä alle 30 mg/dL tai alle 75 nmol/L, vaikka tarkat viitearvot voivat vaihdella laboratorioiden välillä. Näiden raja-arvojen ylittävät tasot liittyvät asteittain korkeampaan sydän- ja verisuoniriskiin. Koska Lp(a) on perinnöllinen, kohonneet tasot esiintyvät usein suvuittain, ja testausta voidaan suositella korkeiden Lp(a)-tasojen omaavien henkilöiden perheenjäsenille.

Kohonneiden Lp(a)-tasojen hallinta voi olla haastavaa, koska perinteiset kolesterolia alentavat toimenpiteet, kuten ruokavalion muuttaminen ja liikunta, vaikuttavat vain vähän Lp(a)-pitoisuuksiin. Jotkut lääkkeet, mukaan lukien tietyntyyppiset kolesterolia alentavat lääkkeet, saattavat auttaa alentamaan Lp(a)-tasoja, vaikka niiden tehokkuus vaihtelee. Korkean Lp(a):n omaavien henkilöiden kohdalla terveydenhuollon ammattilaiset keskittyvät tyypillisesti muiden muokattavissa olevien sydän- ja verisuoniriskitekijöiden, kuten LDL-kolesterolin, verenpaineen, tupakoinnin ja diabeteksen, aggressiiviseen hallintaan. Säännöllinen seuranta ja kattava sydän- ja verisuoniriskin vähentämisstrategia ovat välttämättömiä ihmisille, joilla on kohonneet Lp(a)-tasot.